診斷缺鐵性貧血看血常規(guī)的哪個指標(biāo)
診斷缺鐵性貧血主要看血常規(guī)中的血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度和紅細胞分布寬度等指標(biāo)。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起的貧血，血常規(guī)檢查是初步篩查的重要手段。
1、血紅蛋白濃度
血紅蛋白濃度是診斷貧血最直接的指標(biāo)。成年男性低于120克每升，成年女性低于110克每升可診斷為貧血。缺鐵性貧血患者血紅蛋白濃度通常呈輕至中度降低，隨著病情進展可逐漸加重。血紅蛋白下降程度與缺鐵持續(xù)時間及嚴(yán)重程度相關(guān)。
2、平均紅細胞體積
平均紅細胞體積反映紅細胞大小，缺鐵性貧血時通常低于80飛升。這是小細胞低色素性貧血的特征性改變，由于鐵缺乏影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致紅細胞體積縮小。平均紅細胞體積降低往往早于血紅蛋白濃度下降出現(xiàn)。
3、平均紅細胞血紅蛋白含量
平均紅細胞血紅蛋白含量指單個紅細胞內(nèi)血紅蛋白量，缺鐵性貧血時低于27皮克。該指標(biāo)與平均紅細胞體積變化趨勢一致，共同提示紅細胞內(nèi)血紅蛋白合成不足。這兩項指標(biāo)有助于區(qū)分缺鐵性貧血和其他類型貧血。
4、平均紅細胞血紅蛋白濃度
平均紅細胞血紅蛋白濃度反映紅細胞內(nèi)血紅蛋白的濃度，缺鐵性貧血時通常低于320克每升。該指標(biāo)降低表明紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量減少，是低色素性貧血的典型表現(xiàn)。結(jié)合其他指標(biāo)可提高診斷準(zhǔn)確性。
5、紅細胞分布寬度
紅細胞分布寬度反映紅細胞大小不均一性，缺鐵性貧血時常超過15%。鐵缺乏導(dǎo)致紅細胞生成異常，新生紅細胞體積偏小，與原有紅細胞形成明顯差異。該指標(biāo)升高對缺鐵性貧血早期診斷有提示意義。
除血常規(guī)檢查外，確診缺鐵性貧血還需結(jié)合血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等鐵代謝指標(biāo)。日常生活中應(yīng)增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、血制品等，同時補充維生素C促進鐵吸收。長期素食者、月經(jīng)量多的女性及生長發(fā)育期兒童青少年等高危人群應(yīng)定期檢查血常規(guī)。如出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
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