多發(fā)淋巴結(jié)腫大是什么意思
關(guān)鍵詞：#淋巴結(jié)#淋巴結(jié)腫大
多發(fā)淋巴結(jié)腫大是指兩個(gè)或以上區(qū)域的淋巴結(jié)同時(shí)出現(xiàn)體積增大的現(xiàn)象，可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)締組織病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，當(dāng)機(jī)體受到病原體侵襲或發(fā)生異常免疫反應(yīng)時(shí)，淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞會(huì)增殖活化，導(dǎo)致淋巴結(jié)體積增大。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因，如上呼吸道感染可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，結(jié)核分枝桿菌感染可引起肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。這類(lèi)淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，伴隨發(fā)熱等感染癥狀，抗感染治療后多可消退。
2、免疫反應(yīng)
疫苗接種、藥物過(guò)敏或自身免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性淋巴結(jié)腫大，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可伴隨全身多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，這類(lèi)情況需結(jié)合免疫指標(biāo)檢測(cè)進(jìn)行判斷。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
惡性腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí)，可導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、固定融合。胃癌易轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，乳腺癌常轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。腫瘤性淋巴結(jié)腫大通常呈進(jìn)行性增長(zhǎng)，需通過(guò)病理活檢確診。
4、結(jié)締組織病
干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等結(jié)締組織疾病可表現(xiàn)為多發(fā)性淋巴結(jié)腫大。結(jié)節(jié)病患者常見(jiàn)雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大，可能伴隨皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，需通過(guò)組織病理學(xué)檢查明確診斷。
5、血液系統(tǒng)疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可直接侵犯淋巴結(jié)。霍奇金淋巴瘤多表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀，骨髓穿刺和淋巴結(jié)活檢是確診的關(guān)鍵檢查。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)記錄腫大淋巴結(jié)的部位、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及伴隨癥狀。避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)，保持充足休息，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以支持免疫功能。需及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲、CT等檢查，必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢明確病因。根據(jù)診斷結(jié)果采取針對(duì)性治療，感染性疾病需規(guī)范抗感染治療，腫瘤性疾病需根據(jù)分期制定手術(shù)、放療或化療方案。定期隨訪觀察淋巴結(jié)變化情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
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