癡呆不是精神病 怎么測你是不是癡呆

博禾醫(yī)生
癡呆不屬于精神疾病范疇,而是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。可通過簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認知評估量表、臨床癡呆評定量表、日常生活能力評估、腦脊液生物標志物檢測等方式進行篩查。
該量表通過30項問題評估定向力、記憶力、注意力等認知功能。測試內(nèi)容包括時間地點定向、即刻回憶、計算能力、語言復(fù)述等基礎(chǔ)認知項目。得分低于24分提示可能存在認知障礙,需結(jié)合其他檢查進一步評估。該量表操作簡便,適用于社區(qū)初步篩查。
蒙特利爾認知評估量表涵蓋視空間執(zhí)行功能、命名、記憶、注意力、語言、抽象思維等8個認知領(lǐng)域。相比簡易量表,其增加了執(zhí)行功能與復(fù)雜注意力測試,對輕度認知障礙更敏感。測試時間約10分鐘,總分30分,26分以下需警惕癡呆風(fēng)險。
該量表通過半結(jié)構(gòu)化訪談評估記憶、定向、判斷等6大功能領(lǐng)域。醫(yī)生根據(jù)知情者提供的信息進行分級,0分為無癡呆,0.5分屬可疑癡呆,1分及以上表明存在明確癡呆。該評估能區(qū)分癡呆嚴重程度,但需專業(yè)人員進行判斷。
通過觀察穿衣、進食、如廁等基本生活技能,以及理財、購物等工具性日常生活能力,判斷認知下降對實際生活的影響程度。該評估能發(fā)現(xiàn)患者難以自述的功能障礙,常與認知量表聯(lián)合使用,為診斷提供客觀依據(jù)。
通過腰椎穿刺檢測腦脊液中β淀粉樣蛋白、tau蛋白等生物標志物水平。異常升高的磷酸化tau蛋白和降低的β淀粉樣蛋白42/40比值,可輔助阿爾茨海默病的早期診斷。該檢測屬于侵入性操作,通常用于疑難病例鑒別診斷。
建議50歲以上人群每年進行認知功能篩查,保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳等,采用地中海飲食模式多攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。控制高血壓、糖尿病等血管危險因素,避免長期使用苯二氮卓類藥物。發(fā)現(xiàn)記憶力持續(xù)下降時應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,早期干預(yù)可延緩病情進展。
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