老年泌尿系統(tǒng)感染是由什么誘發(fā)的

博禾醫(yī)生
老年泌尿系統(tǒng)感染可能由飲水不足、會陰衛(wèi)生不良、尿路梗阻、免疫功能下降、糖尿病等因素誘發(fā)。泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱或血尿。
老年人因口渴感減退或行動不便常減少飲水量,導致尿液濃縮和排尿次數(shù)減少。尿液沖刷作用減弱使細菌更容易在尿路定植繁殖。建議每日飲水量保持在1500毫升以上,少量多次飲用溫開水或淡茶水,避免長時間憋尿。
老年人群尤其失能患者易出現(xiàn)會陰清潔不到位的情況,糞便污染尿道口可能引發(fā)上行感染。女性因尿道較短更易發(fā)生感染。需注意每日用溫水清洗會陰部,大小便后從前向后擦拭,勤換洗內(nèi)褲及護墊。
男性前列腺增生、尿路結石或腫瘤等可導致排尿不暢,殘余尿量增加成為細菌培養(yǎng)基。長期留置導尿管也是重要誘因。存在排尿困難、尿線變細等癥狀時應及時排查梗阻因素,必要時進行手術治療。
老年人胸腺萎縮、T細胞功能衰退導致免疫力降低,對病原體清除能力減弱。合并慢性病或長期使用免疫抑制劑者風險更高??赏ㄟ^均衡營養(yǎng)、適度運動增強體質(zhì),寒冷季節(jié)注意保暖防感冒。
長期高血糖環(huán)境利于細菌生長,同時糖尿病微血管病變會降低尿路上皮防御能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿但感染癥狀不典型的情況。需嚴格監(jiān)測血糖,出現(xiàn)尿路刺激征時即使無癥狀也需完善尿常規(guī)檢查。
老年泌尿系統(tǒng)感染預防需綜合干預。除保證每日飲水量外,建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食可適當增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物。合并慢性病患者需規(guī)律用藥控制基礎疾病,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛提示上尿路感染時應立即就醫(yī)。日常可進行提肛運動增強盆底肌力,但應避免過度勞累導致抵抗力下降。
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