克羅恩病的并發(fā)癥一般有哪些
克羅恩病的并發(fā)癥主要有腸梗阻、腸瘺、肛周病變、營(yíng)養(yǎng)不良、腸穿孔等。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及消化道任何部位，病程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
1、腸梗阻
腸梗阻是克羅恩病常見并發(fā)癥，由于腸道慢性炎癥導(dǎo)致腸壁增厚、瘢痕形成或粘連，使腸腔狹窄。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的梗阻可能需切除病變腸段。
2、腸瘺
腸瘺指腸道與其他器官或體表形成異常通道，多因透壁性炎癥穿透腸壁所致。常見類型包括腸-腸瘺、腸-膀胱瘺、腸-皮膚瘺等。腸瘺可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、感染等，治療需控制炎癥，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。部分復(fù)雜瘺管需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。
3、肛周病變
約三分之一克羅恩病患者會(huì)出現(xiàn)肛周病變，包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。這些病變常反復(fù)發(fā)作，可能引起疼痛、分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療需結(jié)合抗生素、免疫抑制劑等藥物控制炎癥，復(fù)雜肛瘺可能需要掛線療法或手術(shù)治療。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
克羅恩病患者常因進(jìn)食減少、吸收不良、腸道丟失蛋白等因素導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、貧血、低蛋白血癥等。需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高熱量高蛋白飲食，必要時(shí)通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。維生素B12、鐵劑等補(bǔ)充也常需要。
5、腸穿孔
腸穿孔是克羅恩病嚴(yán)重并發(fā)癥，多因透壁性炎癥導(dǎo)致腸壁全層壞死所致。患者突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱，需緊急手術(shù)處理。穿孔風(fēng)險(xiǎn)與疾病活動(dòng)度相關(guān)，長(zhǎng)期未控制炎癥的患者更易發(fā)生。術(shù)后需繼續(xù)藥物控制基礎(chǔ)疾病。
克羅恩病患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，保持均衡飲食，避免高纖維、刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，戒煙限酒。按醫(yī)囑規(guī)范用藥控制炎癥活動(dòng)，出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、體重持續(xù)下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理支持也很重要，可幫助患者應(yīng)對(duì)慢性疾病帶來的壓力。
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