小兒高熱驚厥的特征有哪些 認(rèn)清小兒高熱驚厥的三個(gè)特征
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒高熱驚厥主要表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直陣攣性抽搐、體溫超過(guò)38.5攝氏度三個(gè)核心特征。高熱驚厥多由病毒感染誘發(fā)，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，主要與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、家族遺傳史、體溫驟升等因素有關(guān)。
1、突發(fā)意識(shí)喪失
患兒在發(fā)熱初期或體溫快速上升期突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、眼神呆滯或凝視。這種意識(shí)改變通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，發(fā)作后可能伴有短暫嗜睡。需注意與癲癇發(fā)作鑒別，后者意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)且無(wú)發(fā)熱誘因。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸。
2、全身強(qiáng)直陣攣性抽搐
典型表現(xiàn)為四肢對(duì)稱(chēng)性抽動(dòng)，面部肌肉痙攣，可能伴隨牙關(guān)緊閉或口吐白沫。抽搐持續(xù)時(shí)間多在5分鐘內(nèi)自行緩解，超過(guò)15分鐘需警惕復(fù)雜性高熱驚厥。發(fā)作時(shí)禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、部位特征對(duì)后續(xù)診療有重要價(jià)值。
3、體溫超過(guò)38.5攝氏度
體溫快速上升至38.5攝氏度以上是觸發(fā)驚厥的關(guān)鍵因素，常見(jiàn)于幼兒急疹、流感等病毒感染初期。測(cè)量腋溫時(shí)需擦干汗液，電子體溫計(jì)需持續(xù)至提示音結(jié)束。既往有驚厥史的兒童建議在體溫38攝氏度時(shí)就開(kāi)始物理降溫，如溫水擦浴、減少衣被等。
對(duì)于高熱驚厥患兒，家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，發(fā)作結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)充水分，選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬進(jìn)行藥物降溫。日常需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱不良。若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、單側(cè)肢體抽搐或發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)緩慢，需立即就醫(yī)排除腦炎等嚴(yán)重疾病。建議記錄每次發(fā)作的具體情況，為醫(yī)生提供詳細(xì)病史參考。
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