經(jīng)顱磁治療自閉癥到底有沒(méi)有用

博禾醫(yī)生
經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)部分自閉癥患者可能有一定改善作用,但效果因人而異。經(jīng)顱磁刺激的作用機(jī)制主要有調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)可塑性、改善局部腦區(qū)功能連接、影響神經(jīng)遞質(zhì)水平、緩解重復(fù)刻板行為、提升社交互動(dòng)能力。
經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)改變大腦皮層興奮性促進(jìn)突觸重塑,對(duì)存在腦功能發(fā)育異常的自閉癥患者,可能幫助建立更有效的神經(jīng)通路。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者治療后語(yǔ)言理解和執(zhí)行功能有所提升。
針對(duì)前額葉皮層或顳頂聯(lián)合區(qū)的刺激可能改善大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)功能,這對(duì)緩解自閉癥核心癥狀中的社交障礙具有潛在意義。功能磁共振顯示部分患者治療后腦區(qū)間信息傳遞效率提高。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可能調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)和γ-氨基丁酸能系統(tǒng)的平衡,這對(duì)改善自閉癥患者的感覺(jué)過(guò)敏和情緒調(diào)節(jié)障礙具有理論依據(jù)。部分研究報(bào)道患者治療后焦慮和攻擊行為減少。
低頻刺激右側(cè)前額葉皮層可能減少重復(fù)刻板動(dòng)作的發(fā)生頻率,其機(jī)制可能與抑制過(guò)度活躍的皮質(zhì)-紋狀體環(huán)路有關(guān)。家長(zhǎng)反饋約半數(shù)受試者治療后儀式性行為有所減輕。
針對(duì)鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)的刺激可能增強(qiáng)患者的面部表情識(shí)別和共情能力,這對(duì)改善社交互動(dòng)具有積極意義。標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估顯示部分兒童治療后主動(dòng)社交行為增加。
經(jīng)顱磁刺激作為非侵入性治療手段,通常需要10-30次療程才能觀察到效果,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。治療期間應(yīng)配合行為干預(yù)和語(yǔ)言訓(xùn)練,家長(zhǎng)需定期記錄患兒行為變化。注意保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度刺激環(huán)境,創(chuàng)造穩(wěn)定的生活節(jié)奏有助于鞏固治療效果。治療效果不顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案,必要時(shí)考慮結(jié)合其他康復(fù)手段。
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