踝關(guān)節(jié)扭傷處理原則是什么

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)扭傷的處理原則主要包括休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢以及必要時(shí)就醫(yī)。踝關(guān)節(jié)扭傷多由運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷。休息可以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),防止韌帶或軟組織二次撕裂。急性期建議使用拐杖輔助行走,減少患肢負(fù)重。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷通常需要3-5天,嚴(yán)重扭傷可能需要數(shù)周。
受傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冰敷能收縮血管,減輕腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,可用毛巾包裹防止凍傷。冰敷時(shí)若出現(xiàn)皮膚麻木感應(yīng)立即停止,防止低溫?fù)p傷。
使用彈性繃帶對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓包扎,壓力應(yīng)均勻適度。加壓能限制關(guān)節(jié)腫脹,提供支撐穩(wěn)定性。包扎時(shí)從足部向小腿方向纏繞,注意觀察末梢血液循環(huán),如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或麻木感應(yīng)適當(dāng)放松繃帶。
休息時(shí)應(yīng)將患肢抬高至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。抬高角度建議30-45度,可用枕頭墊高。抬高患肢能有效減輕腫脹,尤其在受傷后頭72小時(shí)效果顯著。夜間睡眠時(shí)也應(yīng)保持抬高姿勢(shì)。
若出現(xiàn)劇烈疼痛無法負(fù)重、明顯畸形、皮膚青紫范圍擴(kuò)大或48小時(shí)后癥狀無改善等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議X光檢查排除骨折,或MRI評(píng)估韌帶損傷程度。嚴(yán)重扭傷可能需要支具固定、物理治療甚至手術(shù)修復(fù)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期可做腳趾抓握、踝泵運(yùn)動(dòng),后期增加平衡訓(xùn)練和肌力練習(xí)。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng),防止形成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。康復(fù)期間如出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)腫脹,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。
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