確診新生兒敗血癥做什么檢查 確診敗血癥三個檢查介紹

博禾醫(yī)生
確診新生兒敗血癥需進行血培養(yǎng)、C反應蛋白檢測和降鈣素原檢測三項核心檢查。新生兒敗血癥的診斷主要依賴實驗室指標,通過微生物學證據(jù)和炎癥標志物綜合判斷病情。
血培養(yǎng)是診斷敗血癥的金標準,通過抽取外周靜脈血或動脈血進行細菌培養(yǎng)。標本需在嚴格無菌條件下采集,建議在使用抗菌藥物前完成采樣。陽性結(jié)果可明確致病菌種類,但培養(yǎng)周期需48-72小時,且新生兒采血量不足可能導致假陰性。
C反應蛋白屬于急性期反應蛋白,感染后6-8小時開始升高。該指標對細菌感染具有較高特異性,動態(tài)監(jiān)測可評估治療效果。新生兒正常值低于8毫克/升,敗血癥患兒常超過20毫克/升,但早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)生理性升高需注意鑒別。
降鈣素原在細菌感染2-4小時后即可顯著上升,較C反應蛋白更早反映病情。其水平與感染嚴重程度正相關,正常值小于0.5微克/升,嚴重敗血癥可超過10微克/升。該檢查對早期診斷和預后評估具有重要價值。
確診過程中需同步進行血常規(guī)、血氣分析、電解質(zhì)等基礎檢查評估全身狀況。日常護理需保持環(huán)境清潔,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,母乳喂養(yǎng)可增強新生兒免疫力。密切觀察體溫、奶量、精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、拒奶、皮膚花斑等表現(xiàn)需立即復診。治療期間避免探視減少交叉感染風險,定期復查炎癥指標直至恢復正常。
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