包皮濕疹怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
包皮濕疹可能由局部潮濕、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染、免疫異常等原因引起,可通過(guò)保持干燥、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
包皮過(guò)長(zhǎng)或清潔不足導(dǎo)致局部長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境,皮膚屏障功能受損引發(fā)濕疹。日常需翻起包皮徹底清潔并擦干,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。癥狀明顯時(shí)可短期使用弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。
接觸洗滌劑、安全套潤(rùn)滑劑等致敏物質(zhì)會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性濕疹。表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期外用糠酸莫米松乳膏。
白色念珠菌感染是常見繼發(fā)病因,典型表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑片伴白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏,每日涂抹患處2周以上,同時(shí)配合保持局部干燥。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致濕疹樣改變伴膿性分泌物。需行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如莫匹羅星軟膏局部涂抹,合并全身癥狀時(shí)口服頭孢氨芐。感染控制后濕疹癥狀多能緩解。
特應(yīng)性體質(zhì)或自身免疫性疾病患者易反復(fù)發(fā)作濕疹。除常規(guī)治療外,需排查系統(tǒng)性病因,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松或外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。長(zhǎng)期管理需避免誘發(fā)因素,定期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
包皮濕疹患者日常應(yīng)選擇無(wú)香料沐浴露清洗,避免用力搓擦。穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,每日更換并陽(yáng)光下暴曬消毒。飲食需忌辛辣刺激及海鮮等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)滲液、潰瘍時(shí)需及時(shí)就診皮膚科,排除銀屑病、扁平苔蘚等特異性皮膚病。合并包莖者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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