兩歲小孩身上突然起了成片的紅疙瘩

博禾醫(yī)生
兩歲幼兒突發(fā)成片紅疙瘩多由過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、熱疹或病毒感染引起,常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、環(huán)境刺激、汗液滯留、病原體感染或接觸性過(guò)敏原。
食物或環(huán)境過(guò)敏原刺激引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。常見(jiàn)致敏原有牛奶、雞蛋、塵螨等,皮膚科醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,需避免抓撓以防繼發(fā)感染。
風(fēng)團(tuán)樣皮疹可在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作,多因昆蟲(chóng)叮咬、藥物反應(yīng)或冷熱刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。嚴(yán)重時(shí)可能伴有血管性水腫,需警惕呼吸道梗阻等急癥表現(xiàn)。
與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)的慢性炎癥,好發(fā)于面部和關(guān)節(jié)屈側(cè)。皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致干燥脫屑,需持續(xù)使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,急性期可短期應(yīng)用弱效激素藥膏。
汗腺導(dǎo)管阻塞引起的針尖大小紅疹,多出現(xiàn)在頸部、胸背等易出汗部位。保持環(huán)境溫度25℃以下并穿著純棉衣物可緩解,合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿皰疹。
腸道病毒、皰疹病毒等感染常伴發(fā)熱等全身癥狀,皮疹形態(tài)多樣如玫瑰疹、水皰疹等。手足口病典型表現(xiàn)為掌跖部紅色丘疹,具有自限性但需隔離防治傳播。
建議每日用37℃溫水沐浴不超過(guò)10分鐘,選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免穿著化纖衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,如皮疹持續(xù)72小時(shí)不消退、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,需兒科就診排除猩紅熱等嚴(yán)重感染。哺乳期母親應(yīng)暫避可疑致敏食物,家庭環(huán)境需定期除螨除塵。
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