老年性白內(nèi)障什么時候手術(shù)好

博禾醫(yī)生
老年性白內(nèi)障手術(shù)時機通常在視力下降影響日常生活時考慮,具體時機與晶狀體混濁程度、患者用眼需求、全身健康狀況等因素相關。
當矯正視力低于0.5或出現(xiàn)明顯視物模糊、眩光等癥狀,且影響閱讀、駕駛等日常活動時建議手術(shù)。部分對視力要求高的職業(yè)人群可在視力0.6左右提前干預。
晶狀體核心硬化達到三級以上或皮質(zhì)混濁面積超過50%時適合手術(shù)。過熟期白內(nèi)障可能引發(fā)青光眼等并發(fā)癥,需盡早處理。
糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血壓患者血壓應低于160/100mmHg。嚴重心肺功能不全者需評估麻醉風險。
出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、晶狀體溶解性葡萄膜炎等并發(fā)癥時需急診手術(shù)。存在視網(wǎng)膜病變者需聯(lián)合眼科多學科會診。
70-80歲是手術(shù)黃金期,術(shù)后恢復較快。90歲以上高齡患者需綜合評估手術(shù)獲益與風險,但年齡本身并非絕對禁忌。
術(shù)前建議連續(xù)3天滴抗生素眼藥水預防感染,術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物。日常可增加藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,佩戴防紫外線眼鏡減緩進展。恢復期按醫(yī)囑使用人工淚液,定期復查眼底情況,術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳和劇烈運動。白內(nèi)障術(shù)后視力恢復需1-3個月穩(wěn)定期,期間出現(xiàn)眼紅眼痛需及時復診。
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