六個(gè)月寶寶乳酸脫氫酶高是怎么回事

博禾醫(yī)生
六個(gè)月寶寶乳酸脫氫酶升高可能由生理性因素、感染性疾病、心肌損傷、肝臟疾病、遺傳代謝病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及進(jìn)一步檢查明確病因。
嬰幼兒期乳酸脫氫酶水平較成人偏高,可能與生長(zhǎng)發(fā)育活躍、細(xì)胞代謝旺盛有關(guān)。劇烈哭鬧、采血時(shí)掙扎可能導(dǎo)致肌肉短暫缺氧,引起一過性酶值升高。這種情況通常無其他異常表現(xiàn),復(fù)查后可恢復(fù)正常。
病毒或細(xì)菌感染如呼吸道合胞病毒感染、幼兒急疹等可能引發(fā)組織細(xì)胞損傷,導(dǎo)致乳酸脫氫酶釋放入血。患兒多伴有發(fā)熱、咳嗽、食欲減退等癥狀,感染控制后酶水平會(huì)逐漸下降。
心肌炎、缺氧缺血性心肌損害時(shí),心肌細(xì)胞中的乳酸脫氫酶同工酶LDH1會(huì)顯著升高。可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸急促、面色蒼白,需通過心肌酶譜、心電圖等檢查確診。
嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等肝臟病變時(shí),肝細(xì)胞損傷會(huì)釋放LDH5同工酶。常伴隨黃疸、大便顏色變淺、肝脾腫大等體征,需結(jié)合肝功能、超聲檢查評(píng)估。
糖原累積癥、線粒體病等先天代謝異常可導(dǎo)致持續(xù)性乳酸脫氫酶升高。患兒多有發(fā)育遲緩、肌張力異常、反復(fù)代謝性酸中毒等表現(xiàn),需通過基因檢測(cè)確診。
發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶升高應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況、監(jiān)測(cè)體溫變化,避免劇烈搖晃或過度包裹嬰兒。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。每日記錄排尿排便次數(shù)、觀察皮膚黏膜顏色,出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸異常等情況需立即就醫(yī)。6個(gè)月內(nèi)嬰兒不建議自行服用任何藥物或保健品,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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