脛腓骨下段粉碎性骨折怎么辦

博禾醫(yī)生
脛腓骨下段粉碎性骨折可通過手法復位固定、石膏外固定、支具固定、切開復位內(nèi)固定、康復訓練等方式治療。脛腓骨下段粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
適用于骨折移位不明顯的情況。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折斷端復位,隨后使用夾板或石膏固定。復位后需定期復查X線片觀察骨折對位情況。固定期間需避免患肢負重,防止骨折再次移位。
適用于穩(wěn)定性骨折。石膏固定可維持骨折端穩(wěn)定,促進愈合。固定時間通常為6-8周,期間需保持石膏干燥清潔。若出現(xiàn)石膏松動、斷裂或肢體腫脹疼痛加劇,需及時就醫(yī)調(diào)整。
適用于骨折后期康復階段。支具可提供適度支撐同時允許關(guān)節(jié)活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。支具需根據(jù)肢體腫脹程度調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡。配合漸進性負重訓練可促進功能恢復。
適用于嚴重移位或不穩(wěn)定骨折。手術(shù)通過鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材精確復位骨折塊。術(shù)后早期可進行非負重活動,6-12周后根據(jù)愈合情況逐步負重。內(nèi)固定器材通常需1-2年后取出。
骨折愈合后需系統(tǒng)康復治療。早期進行肌肉等長收縮練習防止萎縮,中期增加關(guān)節(jié)活動度訓練,后期加強負重行走訓練。物理治療如超聲波、電刺激可促進骨痂形成。康復過程需循序漸進,避免二次損傷。
脛腓骨下段粉碎性骨折恢復期需注重營養(yǎng)補充,每日保證充足蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,促進骨痂形成。適當補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。康復期間可進行非負重水上運動如游泳,避免劇烈跑跳。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復查評估愈合進度。若出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、腫脹或感覺異常,應及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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