老年斑和肝斑一樣嗎？如何區(qū)分兩者
關(guān)鍵詞：#老年斑
老年斑和肝斑是兩種不同的皮膚色素沉著病變，老年斑主要與皮膚老化有關(guān)，肝斑則多由雌激素水平變化引發(fā)。區(qū)分兩者可通過(guò)發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位、病理特征及治療方法進(jìn)行鑒別。
1、發(fā)病原因：
老年斑的成因主要為長(zhǎng)期紫外線暴露導(dǎo)致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞增殖和黑色素沉積，屬于皮膚光老化表現(xiàn)。肝斑的發(fā)病與妊娠、口服避孕藥等雌激素水平波動(dòng)相關(guān)，部分患者合并甲狀腺功能異常或肝臟疾病。
2、臨床表現(xiàn)：
老年斑呈圓形或卵圓形褐色斑片，表面粗糙伴輕微隆起，邊界清晰如貼于皮膚。肝斑表現(xiàn)為對(duì)稱性黃褐色斑片，邊緣呈地圖狀不規(guī)則分布，日光照射后顏色加深。
3、好發(fā)部位：
老年斑好發(fā)于面部、手背、前臂等光暴露部位，隨年齡增長(zhǎng)可擴(kuò)展至軀干。肝斑集中于顴骨、前額、上唇等面部中央?yún)^(qū)，偶見于前臂但不會(huì)出現(xiàn)在手背。
4、病理特征：
老年斑病理顯示表皮角化過(guò)度伴基底層色素增加，真皮淺層可見嗜堿性變性的膠原纖維。肝斑表現(xiàn)為表皮基底層和棘細(xì)胞層黑色素增多，真皮乳頭層可見噬黑素細(xì)胞聚集。
5、治療方法：
老年斑可采用液氮冷凍、激光消融等物理治療，配合使用維A酸乳膏改善角化。肝斑需避免誘因，聯(lián)合氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物抑制黑色素合成，嚴(yán)重者考慮化學(xué)剝脫術(shù)。
日常防護(hù)需注重防曬，選擇SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜攝入，有助于抑制黑色素生成。建議進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免熬夜及情緒波動(dòng)。皮膚出現(xiàn)新發(fā)色斑或原有色斑快速變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查排除惡性病變。
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