淀粉酶和脂肪酶測(cè)定主要用于診斷胰腺疾病和消化系統(tǒng)異常。這兩種酶的水平變化可反映胰腺功能狀態(tài)，臨床常用于篩查急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管梗阻等疾病，同時(shí)也能輔助判斷腮腺炎、腸梗阻、腎功能不全等非胰腺疾病。

1、胰腺炎診斷：

急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病2-12小時(shí)內(nèi)顯著升高，脂肪酶則在4-8小時(shí)后上升，兩者敏感度均超過(guò)85%。慢性胰腺炎患者因胰腺實(shí)質(zhì)破壞，酶水平可能正常或降低，需結(jié)合影像學(xué)檢查。檢測(cè)值超過(guò)正常上限3倍以上具有診斷意義，但需排除其他可能引起酶升高的因素。

2、胰管梗阻評(píng)估：

胰管結(jié)石、腫瘤壓迫或先天性畸形導(dǎo)致的胰管阻塞時(shí)，胰液回流可引起酶水平升高。膽總管結(jié)石引發(fā)的共同通道梗阻常伴隨淀粉酶與脂肪酶同步上升，此時(shí)檢測(cè)有助于鑒別膽源性胰腺炎。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)前常規(guī)檢測(cè)可評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3、腮腺疾病鑒別：

腮腺炎、唾液腺導(dǎo)管阻塞時(shí)淀粉酶顯著增高而脂肪酶正常，這種分離現(xiàn)象是鑒別胰腺源性與唾液源性淀粉酶升高的關(guān)鍵。創(chuàng)傷性腮腺損傷或放療后唾液腺功能障礙也可出現(xiàn)類似變化，需結(jié)合病史判斷。

4、腎功能監(jiān)測(cè)：

淀粉酶分子量較小，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，腎功能不全時(shí)其清除率下降會(huì)導(dǎo)致血中濃度升高。脂肪酶因分子量較大，受腎功能影響較小，兩者比值變化可輔助評(píng)估腎臟排泄功能。對(duì)于終末期腎病患者，酶水平解讀需謹(jǐn)慎。

5、腹部急癥篩查：

腸梗阻、消化道穿孔等急腹癥可能引起酶輕度升高，尤其當(dāng)病變波及胰腺周圍組織時(shí)。檢測(cè)結(jié)果需與腹痛定位、影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合分析，避免過(guò)度依賴單一指標(biāo)。對(duì)于不明原因腹痛患者，雙酶檢測(cè)可作為初步篩查手段。

日常飲食需避免暴飲暴食和高脂飲食，減少胰腺負(fù)擔(dān)；規(guī)律進(jìn)食可維持消化酶分泌節(jié)律；酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞，應(yīng)嚴(yán)格限制攝入；慢性胰腺炎患者可少量多餐并補(bǔ)充胰酶制劑；出現(xiàn)持續(xù)腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)酶水平，避免延誤重癥胰腺炎診治。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，采血前應(yīng)保持安靜狀態(tài)。