肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后怎么恢復(fù)

博禾醫(yī)生
肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物輔助、定期復(fù)查及心理調(diào)適等方式恢復(fù)。手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程主要與術(shù)后固定時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練強(qiáng)度、瘢痕組織處理、神經(jīng)肌肉功能重建及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。2周后可加入前臂旋前旋后練習(xí),4周后開(kāi)始抗阻力訓(xùn)練。訓(xùn)練需遵循無(wú)痛原則,每日3-5組,每組10-15次,避免暴力牽拉導(dǎo)致異位骨化。
術(shù)后48小時(shí)可開(kāi)始冷敷減輕腫脹,1周后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可軟化瘢痕組織,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能緩解疼痛。建議每周接受2-3次專業(yè)理療,持續(xù)6-8周,配合脈沖電磁場(chǎng)治療可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥控制術(shù)后疼痛,七葉皂苷鈉可減輕軟組織水腫。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣和骨化三醇。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適需立即復(fù)診。
術(shù)后1周需拆除縫線并拍攝X線片,第4周評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,第12周進(jìn)行CT三維重建檢查。每次復(fù)查需攜帶完整病歷資料,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限需提前就診。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日康復(fù)進(jìn)度,避免患者因恢復(fù)緩慢產(chǎn)生抑郁。參加病友交流會(huì)可獲得社會(huì)支持,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
術(shù)后飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉及大豆制品,搭配西蘭花等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。建議佩戴功能性護(hù)肘3-6個(gè)月,定期進(jìn)行握力器訓(xùn)練維持前臂肌力。恢復(fù)后期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),但羽毛球等需要急停轉(zhuǎn)向的運(yùn)動(dòng)需延遲至術(shù)后9個(gè)月。
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