淋球菌結(jié)膜炎與普通結(jié)膜炎如何區(qū)別

博禾醫(yī)生
淋球菌結(jié)膜炎與普通結(jié)膜炎可通過致病微生物、臨床表現(xiàn)、傳播途徑、并發(fā)癥風(fēng)險及治療方式五個方面進行區(qū)分。
淋球菌結(jié)膜炎由淋病奈瑟菌感染引起,屬于性傳播疾病相關(guān)眼部感染;普通結(jié)膜炎多由腺病毒、金黃色葡萄球菌等常見病原體導(dǎo)致,與衛(wèi)生習(xí)慣或過敏因素相關(guān)。兩者病原學(xué)檢測結(jié)果具有顯著差異。
淋球菌結(jié)膜炎起病急驟,12-48小時內(nèi)出現(xiàn)大量膿性分泌物,常伴眼瞼高度水腫、球結(jié)膜充血水腫;普通結(jié)膜炎分泌物呈黏液性或水樣,眼瞼腫脹程度較輕,過敏性結(jié)膜炎以奇癢為主要特征。
淋球菌結(jié)膜炎主要通過產(chǎn)道感染新生兒或接觸生殖器分泌物傳播;普通結(jié)膜炎通過接觸污染物品或飛沫傳播,季節(jié)性流行性角結(jié)膜炎具有強傳染性。
淋球菌結(jié)膜炎未及時治療可導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔、眼內(nèi)炎等嚴重并發(fā)癥;普通細菌性結(jié)膜炎并發(fā)癥較少,病毒性結(jié)膜炎可能引發(fā)點狀角膜炎但預(yù)后較好。
淋球菌結(jié)膜炎需全身應(yīng)用頭孢曲松聯(lián)合局部抗生素沖洗,性伴侶需同步治療;普通細菌性結(jié)膜炎使用左氧氟沙星滴眼液即可,病毒性結(jié)膜炎以對癥治療為主。
日常預(yù)防需注意手部衛(wèi)生與眼部清潔,避免共用毛巾等個人物品。淋球菌結(jié)膜炎患者接觸過的物品應(yīng)煮沸消毒,新生兒出生后需常規(guī)使用硝酸銀眼藥水預(yù)防。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間禁止佩戴隱形眼鏡,飲食宜清淡并補充維生素A促進黏膜修復(fù),急性期冷敷可緩解腫脹但需防止交叉感染。
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