子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥的出現(xiàn)
子宮肌瘤可能引發(fā)貧血、不孕、壓迫癥狀、肌瘤扭轉(zhuǎn)及惡變等并發(fā)癥。子宮肌瘤的并發(fā)癥主要有月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血、子宮形態(tài)異常影響受孕、體積增大壓迫盆腔器官、帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、極少數(shù)情況下發(fā)生肉瘤樣變。
1、貧血：
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤常引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等表現(xiàn)，需通過血常規(guī)檢查確診，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑并治療原發(fā)病。
2、不孕：
肌瘤壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài)可能干擾受精卵著床，特別是生長(zhǎng)在宮角或黏膜下的肌瘤。臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性不孕或反復(fù)流產(chǎn)，通過超聲檢查可評(píng)估肌瘤位置與生育功能的關(guān)系。
3、壓迫癥狀：
體積較大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致便秘，壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。前壁肌瘤多影響泌尿系統(tǒng)，后壁肌瘤易造成腸道癥狀，需通過盆腔核磁共振明確壓迫程度。
4、肌瘤扭轉(zhuǎn)：
帶蒂的漿膜下肌瘤可能發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)，引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛伴惡心嘔吐，屬于婦科急癥。查體可觸及壓痛包塊，超聲顯示肌瘤血流信號(hào)減弱，需緊急手術(shù)切除防止組織壞死。
5、惡變風(fēng)險(xiǎn)：
子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕实陀?.5%，但短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)需警惕。核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)部壞死、邊界不清等特征時(shí)，應(yīng)行病理活檢明確診斷。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血；避免攝入含雌激素的保健品；定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化；合并月經(jīng)異常者建議每3-6個(gè)月復(fù)查血紅蛋白；出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)性腹痛等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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