陰道炎引起女性不孕的原因

博禾醫(yī)生
陰道炎可能通過影響陰道環(huán)境、阻礙精子通過、引發(fā)免疫反應、導致輸卵管炎癥及干擾胚胎著床五種機制導致女性不孕。
陰道炎常導致陰道pH值升高,破壞正常弱酸性環(huán)境。念珠菌或細菌過度繁殖產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可能直接抑制精子活力,使精子在到達輸卵管前失去受精能力。治療需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥物或抗生素,同時使用乳酸菌制劑恢復微生態(tài)平衡。
炎癥狀態(tài)下宮頸黏液變得黏稠渾濁,形成物理屏障阻礙精子穿透。淋病奈瑟菌感染時產(chǎn)生的膿性分泌物可包裹精子,滴蟲性陰道炎則會使黏液含有大量白細胞。需通過陰道灌洗清除異常分泌物,嚴重者需宮頸局部用藥改善黏液質(zhì)量。
慢性炎癥刺激可能激活機體產(chǎn)生抗精子抗體,這類免疫球蛋白會凝集精子或阻礙其穿透卵子透明帶。支原體感染引發(fā)的陰道炎更易誘發(fā)此類免疫反應。免疫調(diào)節(jié)治療需結合抗生素同步進行,必要時采用輔助生殖技術避免免疫干擾。
衣原體等病原體可沿生殖道逆行感染輸卵管,造成輸卵管黏膜水腫、纖毛功能受損及管腔粘連。這種病理改變既阻礙精卵結合,又影響受精卵運輸。盆腔理療配合敏感抗生素可緩解炎癥,嚴重輸卵管阻塞需手術疏通。
陰道炎長期未治愈可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,改變子宮內(nèi)膜容受性。炎癥因子會干擾胚胎著床相關蛋白的表達,細菌毒素還可能直接影響胚胎發(fā)育。治療需足療程使用抗生素,輔以子宮內(nèi)膜修復治療改善著床環(huán)境。
預防陰道炎相關不孕需注意每日更換純棉內(nèi)褲并單獨手洗,經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過4小時。飲食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,減少高糖飲食以防念珠菌滋生。適度運動增強免疫力但避免騎行等壓迫會陰部的運動,性生活前后雙方都應清潔外陰。出現(xiàn)異常分泌物應及時就醫(yī),治療期間避免盆浴和性生活,完成療程后復查確認病原體清除。計劃懷孕前建議進行全面的生殖道感染篩查,既往有陰道炎病史者孕早期需加強監(jiān)測。
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