亞急性甲狀腺炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、甲狀腺激素替代治療、局部物理治療等方式治療。亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、甲狀腺組織損傷、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等可用于緩解亞急性甲狀腺炎引起的疼痛和炎癥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕局部紅腫熱痛癥狀,適用于輕中度疼痛患者。使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他抗炎藥物聯(lián)用。
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于疼痛劇烈或非甾體藥物無(wú)效的患者。激素能快速抑制炎癥反應(yīng),改善甲狀腺腫大和壓痛癥狀。治療需遵循遞減原則,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。長(zhǎng)期使用需注意血糖血壓監(jiān)測(cè)。
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可緩解甲狀腺毒癥期的心悸、手抖等癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷β腎上腺素受體降低心率,改善甲狀腺激素過(guò)量引起的高代謝表現(xiàn)。哮喘患者慎用,用藥期間需定期評(píng)估心功能。
左甲狀腺素鈉片用于亞急性甲狀腺炎后期出現(xiàn)的暫時(shí)性甲減。當(dāng)甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致激素分泌不足時(shí),外源性補(bǔ)充可改善乏力、畏寒等癥狀。治療期間需定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。
超聲藥物透入、超短波等物理可促進(jìn)甲狀腺局部炎癥吸收。物理治療通過(guò)改善微循環(huán)加速組織修復(fù),適用于甲狀腺明顯腫大的患者。治療過(guò)程中需避開(kāi)甲狀腺區(qū)域皮膚破損處,避免過(guò)度刺激。
亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。飲食宜選擇富含維生素的新鮮蔬果,限制海帶紫菜等高碘食物攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)發(fā)熱不退或頸部壓迫感應(yīng)及時(shí)復(fù)診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。