痛風(fēng)和類風(fēng)濕的三點(diǎn)診斷區(qū)別

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷區(qū)別主要有關(guān)節(jié)癥狀特征、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)三個(gè)方面。
痛風(fēng)急性發(fā)作多為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)晨僵,持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí),好發(fā)于腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)。痛風(fēng)發(fā)作具有自限性,類風(fēng)濕癥狀呈持續(xù)性進(jìn)展。
痛風(fēng)患者血尿酸水平多超過420μmol/L,關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性為特征,炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和血沉明顯升高。兩種疾病急性期都可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
痛風(fēng)早期X線可見軟組織腫脹,慢性期出現(xiàn)穿鑿樣骨侵蝕伴痛風(fēng)石形成。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松,進(jìn)展期出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)間隙狹窄和邊緣性骨侵蝕。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者的雙軌征,類風(fēng)濕患者可見滑膜增生和血流信號增強(qiáng)。
日常需注意低嘌呤飲食控制血尿酸,痛風(fēng)患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。類風(fēng)濕患者建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持適度運(yùn)動(dòng)量,可嘗試游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。兩類患者均需避免關(guān)節(jié)受涼,監(jiān)測藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
臨床上痛風(fēng)有四種癥狀表現(xiàn)
風(fēng)濕腿疼膝蓋疼最好的治療方法
痛風(fēng)患者腳趾頭疼痛怎么處理
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期如何治療
痛風(fēng)患者腹脹滿是什么原因
手臂風(fēng)濕痛的緩解辦法有哪些
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手腕疼怎么辦
痛風(fēng)患者能不能喝酒 痛風(fēng)煙酒都要遠(yuǎn)離
簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的5個(gè)表現(xiàn)
風(fēng)濕熱的治療和診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
風(fēng)濕熱會(huì)導(dǎo)致鞏膜炎嗎 警惕風(fēng)濕熱帶來這些危害
痛風(fēng)疼痛怎么快速緩解 痛風(fēng)疼痛的幾個(gè)快速緩解方法分享