痛風(fēng)和類風(fēng)濕的三點(diǎn)診斷區(qū)別

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷區(qū)別主要有關(guān)節(jié)癥狀特征、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)三個(gè)方面。
痛風(fēng)急性發(fā)作多為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)晨僵,持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí),好發(fā)于腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)。痛風(fēng)發(fā)作具有自限性,類風(fēng)濕癥狀呈持續(xù)性進(jìn)展。
痛風(fēng)患者血尿酸水平多超過420μmol/L,關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性為特征,炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和血沉明顯升高。兩種疾病急性期都可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
痛風(fēng)早期X線可見軟組織腫脹,慢性期出現(xiàn)穿鑿樣骨侵蝕伴痛風(fēng)石形成。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松,進(jìn)展期出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)間隙狹窄和邊緣性骨侵蝕。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者的雙軌征,類風(fēng)濕患者可見滑膜增生和血流信號(hào)增強(qiáng)。
日常需注意低嘌呤飲食控制血尿酸,痛風(fēng)患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。類風(fēng)濕患者建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持適度運(yùn)動(dòng)量,可嘗試游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。兩類患者均需避免關(guān)節(jié)受涼,監(jiān)測藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性多肌痛的區(qū)別有哪些
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)胳膊麻腳麻嗎
風(fēng)濕性瓣膜病的特點(diǎn)有哪些
痛風(fēng)能吃火鍋嗎 痛風(fēng)飲食要注意6點(diǎn)
痛風(fēng)急性發(fā)作患者抗結(jié)核治療禁用吡嗪酰胺嗎
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨腫瘤的區(qū)別
怎么做才能降低痛風(fēng)發(fā)病率
風(fēng)濕病有幾類 認(rèn)識(shí)風(fēng)濕病的五種類型
痛風(fēng)的患者到底是怎樣護(hù)理的
痛風(fēng)期可不可以吃非布司他片
痛風(fēng)的針灸治療效果怎么樣 揭秘痛風(fēng)針灸的具體步驟
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的癥狀特征