怎么快速區(qū)別急性咽炎和慢性咽炎

博禾醫(yī)生
急性咽炎和慢性咽炎可通過病程長短、癥狀特點、誘發(fā)因素、檢查結(jié)果及治療反應五個方面快速區(qū)分。
急性咽炎病程通常短于3周,起病急驟,癥狀在1-2天內(nèi)達到高峰;慢性咽炎病程持續(xù)3個月以上,癥狀反復發(fā)作或持續(xù)存在,病情進展緩慢。急性發(fā)作多與上呼吸道感染同步,慢性患者常有數(shù)月甚至數(shù)年的咽部不適史。
急性咽炎以劇烈咽痛為主,吞咽時加重,常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀;慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為典型表現(xiàn),疼痛較輕但持續(xù),晨起常出現(xiàn)刺激性干咳。急性期可見咽部黏膜充血腫脹,慢性期多見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜萎縮。
急性咽炎多由病毒或細菌感染引起,常見于受涼、疲勞后;慢性咽炎常與長期煙酒刺激、胃食管反流、用聲過度或粉塵接觸有關。急性發(fā)作與環(huán)境驟變相關,慢性病程則與持續(xù)性不良刺激密切相關。
急性咽炎血常規(guī)可見白細胞升高,咽拭子培養(yǎng)可能檢出病原體;慢性咽炎實驗室檢查多無異常,喉鏡檢查可見黏膜慢性充血、增厚或干燥。急性期病理表現(xiàn)為急性炎癥細胞浸潤,慢性期則出現(xiàn)黏膜上皮增生或萎縮性改變。
急性咽炎對抗生素或抗病毒治療反應良好,癥狀1-2周內(nèi)消退;慢性咽炎需長期消除誘因,局部治療僅能緩解癥狀。急性發(fā)作規(guī)范治療可痊愈,慢性病變需綜合干預生活方式才能控制進展。
日常應注意保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒可減少咽部刺激。用嗓過度者需掌握正確發(fā)聲方法,反流性咽炎患者睡前3小時禁食。適當飲用羅漢果茶、蜂蜜水潤喉,堅持鹽水漱口有助于維護咽部微環(huán)境平衡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。
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