兒童過敏性紫癜應(yīng)該看什么科

博禾醫(yī)生
兒童過敏性紫癜應(yīng)就診于兒科或兒童風濕免疫科,具體科室選擇需結(jié)合癥狀表現(xiàn),主要有皮膚科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液科、急診科。
過敏性紫癜典型表現(xiàn)為皮膚紫癜,首發(fā)癥狀多為下肢對稱性出血性皮疹。皮膚科可進行皮疹鑒別診斷,排除其他過敏性皮膚病。若僅有皮膚癥狀無內(nèi)臟受累,皮膚科可給予抗組胺藥物如氯雷他定,或局部涂抹糖皮質(zhì)激素緩解瘙癢。
約30%-50%患兒會出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。腎內(nèi)科通過尿常規(guī)、腎功能檢查評估腎臟損傷程度,嚴重者需腎活檢。腎臟受累可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),通常需使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑保護腎功能。
腹部癥狀見于半數(shù)患兒,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐或消化道出血。消化內(nèi)科通過腹部超聲、糞便潛血檢查判斷腸道損傷,嚴重腹痛可能與腸壁水腫有關(guān),需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。消化道出血時可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
當出現(xiàn)血小板減少或凝血異常時需血液科會診。過敏性紫癜雖名為"紫癜",但血小板通常正常,若合并血小板減少需排除血液系統(tǒng)疾病。血液科可進行骨髓穿刺等檢查,評估是否存在凝血功能障礙。
出現(xiàn)劇烈腹痛、大量消化道出血、少尿或無尿等急癥時需立即急診處理。急診科可快速穩(wěn)定生命體征,嚴重腸套疊或腎功能衰竭需多學(xué)科聯(lián)合救治。過敏性紫癜危重癥可能涉及過敏性休克或急性腎損傷。
患兒發(fā)病期間需保持臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低蛋白、易消化食物,急性期禁食海鮮、雞蛋等易致敏食物。恢復(fù)期可逐步增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于改善血管脆性。日常需監(jiān)測尿液顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)直至痊愈后半年。注意下肢保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管收縮。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛可局部熱敷,但皮膚破損處禁止熱療。家長應(yīng)記錄皮疹變化情況,就診時向醫(yī)生詳細描述癥狀演變過程。
過敏性紫癜和血小板減少性紫癜如何區(qū)別
血小板減少性紫癜病人該如何飲食
過敏性紫癜患者膝蓋疼怎么辦
過敏性紫癜腹部紅點癢怎么辦
兒童血小板減少性紫癜老是反復(fù)怎么辦
血小板減少紫癜病是什么原因引起的
蟲子咬了后得了過敏性紫癜怎么辦
過敏性紫癜不治療能自愈嗎 過敏性紫癜不治療的危害細說
血小板減少性紫癜如何護理
紫癜性腎炎患者需忌口哪些食物
紫癜性腎炎怎么防止腎衰竭
治療紫癜性腎炎大概費用要多少