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人工股骨頭置換術是什么意思

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#股骨

人工股骨頭置換術是通過外科手術用人工假體替換病變股骨頭以恢復關節(jié)功能的治療方法,適用于股骨頭壞死、嚴重骨折或骨關節(jié)炎晚期患者。手術方式主要有骨水泥型假體置換、生物型假體置換兩種。

1、手術原理:

通過切除受損的股骨頭和部分股骨頸,將金屬或陶瓷制成的人工假體植入骨髓腔固定。假體由股骨柄、球頭和髖臼杯三部分組成,可模擬自然髖關節(jié)的旋轉(zhuǎn)和承重功能。術中需根據(jù)患者骨質(zhì)條件選擇骨水泥固定或生物型壓配固定方式。

2、適應病癥:

主要治療股骨頭缺血性壞死三期以上、老年人股骨頸粉碎性骨折、髖關節(jié)骨關節(jié)炎終末期等疾病。當患者出現(xiàn)持續(xù)性髖部疼痛、關節(jié)僵硬且保守治療無效時,影像學顯示關節(jié)面嚴重破壞即符合手術指征。

3、術前評估:

需完善髖關節(jié)X線、CT三維重建及心肺功能檢查。評估內(nèi)容包括骨質(zhì)疏松程度、髖臼缺損情況、下肢長度差異等。合并嚴重心腦血管疾病或活動性感染患者需先行基礎病控制。

4、手術過程:

采用腰麻或全麻,經(jīng)后外側(cè)或前外側(cè)入路暴露髖關節(jié)。清除病變組織后擴髓置入股骨柄假體,安裝匹配的球頭和髖臼杯。術中需測試關節(jié)活動度和穩(wěn)定性,必要時調(diào)整假體位置。

5、術后康復:

術后24小時開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮,2-3天借助助行器部分負重。6周內(nèi)避免髖關節(jié)屈曲超過90度、內(nèi)收和內(nèi)旋動作。常規(guī)需持續(xù)抗凝治療4周預防深靜脈血栓。

術后需終身避免劇烈跳躍和重體力勞動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常注意保持適宜體重,補充鈣質(zhì)和維生素D。定期隨訪拍攝X線片評估假體位置及磨損情況,若出現(xiàn)假體松動、感染或脫位需及時就醫(yī)。假體平均使用壽命約15-20年,年輕患者可能需進行翻修手術。

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  • 股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
    回答:股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同:股骨頭置換是更換人工股骨頭,只對股骨頭的部位操作,髖臼側(cè)保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換,包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同:股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小,通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重,手術過程用時較長,通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同:股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者,或者用于體質(zhì)相對較差者,創(chuàng)傷較小,對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人,預后效果較佳。
    股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
    回答:股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同:股骨頭置換是更換人工股骨頭,只對股骨頭的部位操作,髖臼側(cè)保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換,包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同:股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小,通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重,手術過程用時較長,通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同:股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者,或者用于體質(zhì)相對較差者,創(chuàng)傷較小,對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人,預后效果較佳。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關節(jié)的正常活動喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個,比如說我們走路沒注意,把腿拉傷了一下,這個時候我們應該在三個月以內(nèi),應該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi),十天半個月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個時候我們就應該重視這個病。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關節(jié)的正常活動喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個,比如說我們走路沒注意,把腿拉傷了一下,這個時候我們應該在三個月以內(nèi),應該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi),十天半個月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個時候我們就應該重視這個病。
    股骨長4.1cm腿長嗎
    回答:股骨長4.1cm不能提示腿長。 股骨長是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一,隨著孕周的增加,股骨長的數(shù)值會逐漸增大,股骨長增長提示胎兒的身長和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時候檢查出股骨長為4.1cm,這個數(shù)據(jù)就是正常的,如果是在孕24周以后檢查出來的,則提示股骨長偏短,需要咨詢專業(yè)的產(chǎn)科制定下一步干預措施。 在孕檢的過程中如果發(fā)現(xiàn)股骨長不在正常范圍之內(nèi),也不要太緊張,尤其時孕中后期,由于胎兒的活動較大,胎兒體位的不同,還有不同醫(yī)生的操作差異,都會引起數(shù)值之間存在一定的差異。
    股骨頭置換存在哪些風險
    回答:股骨頭置換的風險:1、股骨頭置換是通過外科手術的形式,把壞死的股骨頭換成人工的關節(jié),手術是比較大的手術,創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候,對患者的體質(zhì)要求比較高,手術或多或少的存在一定的風險。假體置換的費用較高,會給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力,而且假體置換一般在10-15年以后,可能還要做二次的翻修。
    股骨頭置換存在哪些風險
    回答:股骨頭置換的風險:1、股骨頭置換是通過外科手術的形式,把壞死的股骨頭換成人工的關節(jié),手術是比較大的手術,創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候,對患者的體質(zhì)要求比較高,手術或多或少的存在一定的風險。假體置換的費用較高,會給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力,而且假體置換一般在10-15年以后,可能還要做二次的翻修。
    股骨頭水腫多長時間能恢復
    回答:股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復,具體的時間是不能夠一概而論的,一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕,積極的配合醫(yī)生做相應的治療,恢復時間會出現(xiàn)相應的縮短,大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴重,恢復的時間可能會出現(xiàn)延長,一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療,比如日常護理、藥物治療、中醫(yī)理療等,藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息,不要從事一些重體力的勞動。
    股骨頭水腫多長時間能恢復
    回答:股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復,具體的時間是不能夠一概而論的,一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕,積極的配合醫(yī)生做相應的治療,恢復時間會出現(xiàn)相應的縮短,大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴重,恢復的時間可能會出現(xiàn)延長,一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療,比如日常護理、藥物治療、中醫(yī)理療等,藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息,不要從事一些重體力的勞動。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答:股骨頭置換我們選擇病人,一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動量比較小,這樣可以延長股骨頭的使用壽命,在臨床上股骨頭的使用壽命,我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命,對于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常,進行人工股骨頭置換術之后,一般可以達到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答:股骨頭置換我們選擇病人,一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動量比較小,這樣可以延長股骨頭的使用壽命,在臨床上股骨頭的使用壽命,我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命,對于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常,進行人工股骨頭置換術之后,一般可以達到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換假體能用多久
    回答:股骨頭置換假體的使用時間因人而異,平均的使用壽命是10-15年。在10年以內(nèi),如果保護得好,都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期;10-15年就處在不穩(wěn)定期,因為隨著假體使用的年限增長,患者年齡的增大,骨量的減少,會造成假體不同程度的松動、炎癥等,所以假體的置換、后期的維護是非常關鍵的。
    股骨頭置換假體能用多久
    回答:股骨頭置換假體的使用時間因人而異,平均的使用壽命是10-15年。在10年以內(nèi),如果保護得好,都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期;10-15年就處在不穩(wěn)定期,因為隨著假體使用的年限增長,患者年齡的增大,骨量的減少,會造成假體不同程度的松動、炎癥等,所以假體的置換、后期的維護是非常關鍵的。
    孕34周股骨長64mm個子矮嗎
    回答:通常孕34周股骨長64mm個子不矮。 孕34周時,胎兒已經(jīng)為分娩做好準備,通常情況下胎兒股骨的正常范圍為62mm~70mm之間,因此股骨長64mm是正常的,個子不矮,無需過度擔心。在此期間內(nèi),孕婦應及時調(diào)整飲食,補充鈣和維生素D。出現(xiàn)水腫癥狀后,應控制食鹽的攝入量,為胎兒出生做好準備。
    股骨頸骨折會引起小腿痛嗎
    回答:股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛,這時要檢查是否有其他的原因,而導致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折,可以出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛,以及髖關節(jié)的活動障礙,但是并不會導致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人,伴有腰椎的疾病,比如腰間盤突出,而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后,由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓,而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人,如果出現(xiàn)小腿的疼痛,一定要檢查是不是由于其他的原因,比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病,而導致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會導致小腿的疼痛。
    股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區(qū)別
    回答:股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應用、大量飲酒,創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折,從而引起股骨頭的血運遭到破壞,而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動受限,以負重時更為明顯,會出現(xiàn)長短腿的表現(xiàn)。可以通過早期的核磁以及晚期的X線、CT進行診斷,根據(jù)病變程度,采取保守治療或者手術治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出,壓迫神經(jīng),從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂,產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛。可以通過CT、核磁對間盤進行診斷。而治療也是不一樣的,坐骨神經(jīng)痛,主要以口服非甾體抗炎藥為主,輔以對癥理療,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛,也可以通過手術來解決。
    股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區(qū)別
    回答:股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應用、大量飲酒,創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折,從而引起股骨頭的血運遭到破壞,而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動受限,以負重時更為明顯,會出現(xiàn)長短腿的表現(xiàn)。可以通過早期的核磁以及晚期的X線、CT進行診斷,根據(jù)病變程度,采取保守治療或者手術治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出,壓迫神經(jīng),從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂,產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛。可以通過CT、核磁對間盤進行診斷。而治療也是不一樣的,坐骨神經(jīng)痛,主要以口服非甾體抗炎藥為主,輔以對癥理療,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛,也可以通過手術來解決。
    股骨頸骨折臀部疼怎么辦
    回答:股骨頸骨折臀部疼:1.早期對骨折進行牽引,可以用皮牽引或者是骨牽引的方法,這樣能夠盡量地使骨折歸位,能夠減輕臀部的疼痛。2.可以口服一些藥物治療,比如早期口服止痛的藥物,氨酚待因片、塞來昔布、美洛昔康等,也能夠有效地緩解臀部的疼痛。3.盡早進行股骨頸骨折的手術,要根據(jù)骨折的類型以及嚴重程度選擇手術的方法。多數(shù)的情況下需要用鋼板的固定,鋼釘?shù)墓潭ɑ蛘呤撬鑳?nèi)釘?shù)墓潭ㄟM行治療。一部分股骨頸骨折病人,還需要進行關節(jié)置換的手術治療。所以股骨頸骨折,要早期給予對癥治療和手術治療。
    股骨頸骨折費用是多少
    回答:股骨骨折的費用主要還是根據(jù)治療方案的選擇來決定,如果股骨骨折,位置沒有必要手術治療,一般可能幾百塊錢就可以治療股骨骨折。一般來說,對于年輕人股骨頸骨折移位明顯,大多選擇進行切開復位內(nèi)固定手術,切開復位內(nèi)固定術的費用,在一萬塊錢左右,對于一些老年人群,由于患者高齡,股骨頸骨折移位明顯,股骨頭血供較差原因,出現(xiàn)股骨頭壞死,大多之間選擇進行髖關節(jié)置換手術,髖關節(jié)置換手術的醫(yī)療費用在三萬塊錢左右。股骨頸骨折的費用與治療方式有直接的關系,如果選擇保守治療,臥床休息,患肢丁字鞋固定,或皮牽引治療,這種情況治療費用在七八千左右,患者出院回家需要繼續(xù)的做康復治療。
    股骨頸骨折做牽引可以嗎
    回答:股骨頸骨折是可以進行牽引的。股骨頸骨折以后,由于周圍的肌肉和韌帶的牽拉會導致遠端向近端的移位,導致下肢的外旋及短縮畸形,引起明顯的疼痛,活動受限。采取牽引可以糾正這種畸形,促進骨折的復位。另外也可以減輕局部的疼痛,緩解肌肉痙攣,有利于骨折的恢復。目前有皮牽引和骨牽引兩種方式。術前的牽引可以采取短期的皮膚牽引。如果是由于患者年齡偏大,體質(zhì)條件不好,不能采取手術,也可以進行骨牽引。但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。避免牽拉的力量過大,導致骨折的不愈合。另外,需要定期的復查,口服一些活血化瘀的藥物。多吃含鈣高的食物,對于骨折的恢復也有一定的幫助。
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