如何通過中醫(yī)治療積水性骨髓炎

博禾醫(yī)生
積水性骨髓炎可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段綜合治療。中醫(yī)治療方式主要有清熱解毒、活血化瘀、扶正固本、外治法輔助及飲食調(diào)理。
急性期以濕熱毒邪為主,選用黃連解毒湯、五味消毒飲等方劑。含黃連、黃芩、梔子等成分可抑制細(xì)菌繁殖,金銀花、蒲公英等藥物具有廣譜抗菌作用。需配合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,避免長期使用苦寒藥物損傷脾胃。
慢性期多見氣滯血瘀證型,采用桃紅四物湯加減。當(dāng)歸、川芎改善局部微循環(huán),桃仁、紅花促進(jìn)壞死組織吸收。配合針灸取穴血海、足三里等穴位,可增強(qiáng)患肢血液灌注,緩解骨質(zhì)硬化。
病程遷延者常見脾腎陽虛,選用陽和湯合右歸丸。鹿角膠、肉桂溫補(bǔ)命門之火,黃芪、白術(shù)健脾益氣。通過調(diào)節(jié)免疫功能促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù),尤其適用于糖尿病合并骨髓炎患者。
局部運(yùn)用金黃散外敷消腫止痛,潰爛創(chuàng)面用九一丹提膿祛腐。中藥熏洗選用艾葉、花椒等溫通藥材,配合超聲透藥技術(shù)可增強(qiáng)藥物滲透。骨髓炎竇道可插入藥捻引流,但需嚴(yán)格無菌操作。
急性期忌食辛辣發(fā)物,慢性期加強(qiáng)高蛋白飲食。推薦鯽魚湯促進(jìn)組織修復(fù),山藥粥健脾益腎。適量補(bǔ)充含鈣豐富的黑芝麻、蝦皮,避免濃茶影響鐵質(zhì)吸收。
中醫(yī)治療需全程配合影像學(xué)復(fù)查,當(dāng)出現(xiàn)死骨形成、竇道遷延不愈時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)清創(chuàng)。治療期間保持患肢制動,每日進(jìn)行足趾屈伸運(yùn)動預(yù)防肌肉萎縮。戒煙限酒,注意保暖避免患處受涼。定期監(jiān)測肝腎功能,中藥湯劑宜飯后溫服以減少胃腸道刺激。保持創(chuàng)面清潔干燥,滲出較多時(shí)及時(shí)更換敷料。心理疏導(dǎo)有助于改善長期病程導(dǎo)致的焦慮情緒,可練習(xí)八段錦等養(yǎng)生功法增強(qiáng)體質(zhì)。
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