全身水腫的原因及對患者的影響
關鍵詞：#水腫
全身水腫可能由心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、營養(yǎng)不良和甲狀腺功能減退等原因引起，對患者的影響包括活動受限、皮膚感染風險增加、呼吸困難、電解質紊亂和心理壓力。
1、心力衰竭：
心力衰竭導致心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙形成水腫。患者常見雙下肢水腫，逐漸發(fā)展至全身，伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制液體攝入，使用利尿劑減輕心臟負荷，同時針對原發(fā)病進行強心治療。
2、腎病綜合征：
大量蛋白尿造成血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫，特征性表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫。患者可能出現(xiàn)尿量減少、泡沫尿。治療需補充白蛋白，使用糖皮質激素抑制免疫反應，配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食。
3、肝硬化：
門靜脈高壓和肝臟合成功能減退共同導致腹腔積液和下肢水腫，嚴重時出現(xiàn)臍疝和陰囊水腫。患者常伴有黃疸、蜘蛛痣。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內酯等保鉀利尿劑，必要時行腹腔穿刺放液。
4、營養(yǎng)不良：
長期蛋白質攝入不足導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)凹陷性水腫，多從足背開始蔓延至全身。患者可見毛發(fā)干枯、肌肉萎縮。治療需逐步增加優(yōu)質蛋白攝入，補充維生素B族，糾正電解質失衡。
5、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素缺乏導致粘多糖沉積在皮下組織，形成非凹陷性水腫，特征性表現(xiàn)為面部虛腫和下肢粘液性水腫。患者伴有怕冷、便秘等癥狀。治療需終身替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能調整劑量。
全身水腫患者需每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時出入量，避免長時間站立或坐位。飲食應控制鈉鹽攝入在每日3克以下，適量補充優(yōu)質蛋白質如魚肉、蛋清。穿著寬松衣物和彈力襪可減輕下肢水腫，定期翻身預防壓瘡。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓破損處。適度進行被動關節(jié)活動，預防深靜脈血栓形成。心理支持尤為重要，幫助患者建立治療信心，配合醫(yī)生進行原發(fā)病的長期管理。
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