孕晚期小便時尿道刺痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
孕晚期小便時尿道刺痛可能由尿路感染、子宮壓迫、生理性尿頻、尿道炎、妊娠期糖尿病等因素引起,可通過多飲水、保持清潔、調(diào)整姿勢、藥物治療、控制血糖等方式緩解。
孕晚期激素變化導致尿道松弛,細菌易逆行感染引發(fā)尿道炎或膀胱炎。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需在醫(yī)生指導下使用頭孢類或青霉素類抗生素,同時每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
增大的子宮壓迫膀胱和尿道,造成局部血液循環(huán)障礙和神經(jīng)刺激。特征為排尿末段刺痛、夜尿增多,改變體位可暫時緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免長時間站立,排尿時身體前傾有助于排空膀胱。
孕激素促使盆腔充血,膀胱敏感度增高引發(fā)假性尿路刺激癥狀。表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多伴輕微刺痛,無其他感染跡象。可通過盆底肌訓練增強控制力,減少咖啡因攝入,每2小時定時排尿避免膀胱過度充盈。
孕期免疫力下降易引發(fā)非特異性尿道炎癥,可能與衛(wèi)生習慣或性生活有關(guān)。癥狀為尿道口灼熱感、排尿初始疼痛,分泌物增多。需使用溫鹽水坐浴每日2次,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,便后從前向后清潔。
血糖升高導致尿糖增多,滋生細菌并刺激尿道黏膜。常伴多飲多尿、外陰瘙癢等癥狀。需通過血糖監(jiān)測和飲食控制維持空腹血糖≤5.3mmol/L,適量運動促進糖代謝,必要時使用胰島素治療。
孕晚期出現(xiàn)排尿刺痛需每日觀察體溫和尿液性狀,保持會陰部干燥清潔,選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,避免辛辣刺激。每小時飲水100-150毫升形成尿液沖刷作用,排尿后可用溫水沖洗。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即產(chǎn)科就診,避免引發(fā)早產(chǎn)或腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。日常可練習凱格爾運動增強盆底肌力量,睡眠時抬高下肢減輕水腫壓迫。
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