牙齒種植前需進(jìn)行口腔全景片檢查和血液常規(guī)檢查。種植牙齒前的必要檢查主要有口腔全景片檢查、血液常規(guī)檢查、牙周健康評(píng)估、骨質(zhì)密度檢測(cè)、全身健康狀況評(píng)估。

1、口腔全景片檢查：

口腔全景片能清晰顯示頜骨結(jié)構(gòu)、牙槽骨高度及鄰近解剖關(guān)系。通過X光影像可評(píng)估種植區(qū)域的骨量是否充足，排除埋伏牙、囊腫等異常情況。對(duì)于上頜后牙區(qū)還需觀察上頜竇底位置，下頜后牙區(qū)需確認(rèn)下牙槽神經(jīng)管走向。數(shù)字化全景片還能進(jìn)行三維重建，為種植方案設(shè)計(jì)提供精準(zhǔn)依據(jù)。

2、血液常規(guī)檢查：

血常規(guī)可篩查貧血、感染等全身狀況，凝血功能檢查能預(yù)防術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。需特別關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板數(shù)值及凝血酶原時(shí)間。糖尿病患者需加測(cè)血糖水平，高血壓患者需確認(rèn)血壓控制情況。這些指標(biāo)異常可能影響傷口愈合或增加術(shù)后感染概率。

3、牙周健康評(píng)估：

通過探診深度測(cè)量和牙齦指數(shù)評(píng)分判斷牙周狀況。存在活動(dòng)性牙周炎需先進(jìn)行系統(tǒng)治療，否則種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。評(píng)估內(nèi)容包括菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、附著喪失程度，必要時(shí)進(jìn)行微生物檢測(cè)。良好的牙周環(huán)境是種植體長期穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

4、骨質(zhì)密度檢測(cè)：

采用錐形束CT測(cè)量頜骨密度值，評(píng)估骨小梁分布和皮質(zhì)骨厚度。骨質(zhì)疏松患者種植體初期穩(wěn)定性較差，可能需要骨增量手術(shù)。檢測(cè)區(qū)域包括擬種植位點(diǎn)的頰舌向?qū)挾取⒔h(yuǎn)中向間距，以及骨皮質(zhì)連續(xù)性。骨質(zhì)分類通常采用Lekholm和Zarb分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

5、全身健康狀況評(píng)估：

了解心血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)病史及用藥情況。長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案，放療史患者要評(píng)估頜骨放射性骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者需告知煙草對(duì)骨結(jié)合的影響，建議術(shù)前戒煙。自身免疫性疾病患者需評(píng)估藥物對(duì)愈合的影響。

種植術(shù)前建議保持口腔清潔，使用含氯己定漱口水減少菌斑。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，避免過硬食物造成臨時(shí)修復(fù)體損壞。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，睡眠時(shí)墊高頭部。定期復(fù)診檢查種植體周圍軟組織狀況，使用牙線或間隙刷清潔種植體鄰面。骨質(zhì)較差者可咨詢營養(yǎng)師補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練刺激骨改建。