五歲男孩尿路感染是怎么引起的

博禾醫(yī)生
五歲男孩尿路感染可能由尿道結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿液反流、細(xì)菌感染等原因引起。
先天性尿道狹窄或膀胱輸尿管反流等解剖結(jié)構(gòu)問題會(huì)增加尿液滯留風(fēng)險(xiǎn),為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。需通過超聲或尿路造影確診,輕度異常可通過定期排尿訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。
排便后擦拭方向錯(cuò)誤、內(nèi)褲更換不及時(shí)等會(huì)使腸道細(xì)菌污染尿道口。應(yīng)指導(dǎo)孩子從前向后擦拭,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗外陰并保持干燥,避免使用刺激性洗劑。
營(yíng)養(yǎng)不良或頻繁感冒可能削弱局部黏膜防御能力。保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶,睡眠時(shí)間每天不少于10小時(shí),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
原發(fā)性膀胱輸尿管反流可能導(dǎo)致腎臟受壓,表現(xiàn)為排尿后哭鬧或腹痛。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,輕度反流可通過定時(shí)排尿和抗生素預(yù)防,重度需進(jìn)行輸尿管再植術(shù)。
大腸埃希菌占兒童尿路感染病原體的80%以上,可能與包皮過長(zhǎng)或蟯蟲病有關(guān)。急性期需使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,反復(fù)感染者需排查是否存在膀胱功能障礙。
日常需培養(yǎng)孩子每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,穿寬松透氣褲子。飲食上增加藍(lán)莓、蔓越莓等富含原花青素的水果,限制高糖飲料攝入。游泳后及時(shí)更換泳衣,避免坐浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁或排尿疼痛加劇,需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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