上眼皮里有異物感怎么回事

博禾醫(yī)生
上眼皮異物感可能由結(jié)膜結(jié)石、倒睫、結(jié)膜炎、干眼癥或瞼板腺功能障礙引起,可通過(guò)針對(duì)性治療緩解癥狀。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液堆積形成的黃白色顆粒,常伴隨摩擦感。輕度結(jié)石可隨眨眼自行脫落,突出于結(jié)膜面的結(jié)石需在表面麻醉下用針頭剔除。日常需注意眼部清潔,避免揉眼加重刺激。
睫毛生長(zhǎng)方向異常會(huì)反復(fù)摩擦角膜,引發(fā)刺痛和異物感。單根倒睫可用鑷子拔除,多發(fā)倒睫需電解毛囊或手術(shù)矯正。可能伴有眼瞼內(nèi)翻、結(jié)膜充血等癥狀,長(zhǎng)期未處理可能導(dǎo)致角膜上皮損傷。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜充血腫脹,會(huì)產(chǎn)生砂礫般異物感。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋凝膠。伴隨分泌物增多、畏光等癥狀,需避免共用毛巾防止傳染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致眼表干燥,產(chǎn)生持續(xù)性異物摩擦感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚液,嚴(yán)重者可進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。可能與長(zhǎng)時(shí)間屏幕使用、干燥環(huán)境有關(guān),需保持環(huán)境濕度40%-60%。
瞼板腺開口阻塞使油脂分泌異常,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定引發(fā)異物感。可通過(guò)熱敷按摩促進(jìn)油脂排出,頑固病例需進(jìn)行瞼板腺探通術(shù)。常伴隨眼瞼緣充血、泡沫狀分泌物等癥狀,需減少高脂飲食攝入。
建議每日用40℃左右熱毛巾敷眼5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護(hù)眼表健康。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。若異物感持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需及時(shí)就診,眼科醫(yī)生可通過(guò)裂隙燈檢查明確瞼板腺結(jié)構(gòu)異常或角膜損傷情況。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡預(yù)防感染,空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器維持眼部濕潤(rùn)環(huán)境。
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