陰莖勃起功能障礙有哪些類型
陰莖勃起功能障礙主要分為心理性勃起功能障礙、血管性勃起功能障礙、神經(jīng)性勃起功能障礙、內(nèi)分泌性勃起功能障礙和藥物性勃起功能障礙五種類型。
1、心理性：
心理性勃起功能障礙與焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理因素密切相關(guān)。這類患者往往在自慰時能正常勃起，但在性交時出現(xiàn)障礙。典型表現(xiàn)包括突發(fā)性功能障礙、伴隨性焦慮，且夜間勃起測試結(jié)果正常。治療需結(jié)合心理咨詢、行為療法，嚴(yán)重者可短期使用磷酸二酯酶5抑制劑輔助。
2、血管性：
血管性勃起功能障礙主要由動脈粥樣硬化或靜脈閉合不全導(dǎo)致。高血壓、糖尿病等慢性病患者常見，表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起硬度下降。可通過陰莖血流多普勒超聲確診。治療需控制基礎(chǔ)疾病，口服血管活性藥物效果顯著，嚴(yán)重者需考慮陰莖血管重建手術(shù)。
3、神經(jīng)性：
神經(jīng)性勃起功能障礙常見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。糖尿病周圍神經(jīng)病變也是重要誘因，典型特征為完全無法勃起且無夜間勃起。治療需針對原發(fā)病，真空負(fù)壓裝置和陰莖假體植入是有效選擇。
4、內(nèi)分泌性：
內(nèi)分泌性勃起功能障礙多由睪酮水平低下引起。中老年男性多見，常伴隨性欲減退、體毛減少等癥狀。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清睪酮水平低于300ng/dl。治療以睪酮替代療法為主，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
5、藥物性：
藥物性勃起功能障礙與抗抑郁藥、降壓藥等藥物副作用相關(guān)。常見于長期服用β受體阻滯劑、5-羥色胺再攝取抑制劑的患者。特征是用藥后出現(xiàn)功能障礙，停藥可改善。處理原則是調(diào)整用藥方案，必要時換用對性功能影響較小的替代藥物。
建議患者保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動有助于改善血管功能。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時應(yīng)盡早就診，明確病因后針對性治療。
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