膽囊腺肌癥的檢查方法有哪些
關鍵詞：#膽囊
膽囊腺肌癥的檢查方法主要有超聲檢查、磁共振胰膽管造影、計算機斷層掃描、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、病理活檢五種。
1、超聲檢查：
超聲檢查是膽囊腺肌癥的首選篩查手段，通過高頻聲波可清晰顯示膽囊壁增厚、羅-阿氏竇等特征性改變。檢查無創(chuàng)且操作簡便，對膽囊壁分層結構的顯示優(yōu)于普通X線檢查，能有效鑒別膽囊腺肌癥與膽囊癌的壁內(nèi)結節(jié)樣改變。
2、磁共振胰膽管造影：
磁共振胰膽管造影能多平面重建膽囊立體結構，準確評估羅-阿氏竇與膽囊腔的連通情況。該檢查無電離輻射，對軟組織分辨率高，可清晰顯示膽囊壁的"珍珠項鏈征"，是診斷節(jié)段型膽囊腺肌癥的金標準。
3、計算機斷層掃描：
計算機斷層掃描通過三維重建技術可觀察膽囊壁的彌漫性或局限性增厚，增強掃描時增厚的膽囊壁呈分層強化。該檢查對鈣化灶敏感度較高，能有效排除膽囊結石等合并癥，但難以顯示微小羅-阿氏竇。
4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影通過導管注入造影劑直接顯示膽囊管和膽道系統(tǒng)，可觀察到膽囊壁內(nèi)造影劑充盈的羅-阿氏竇。該檢查屬于有創(chuàng)操作，主要用于評估是否合并膽總管結石或膽管狹窄等并發(fā)癥。
5、病理活檢：
病理活檢通過腹腔鏡或開腹手術獲取膽囊組織標本，顯微鏡下可見膽囊黏膜上皮向肌層內(nèi)陷形成的腺體結構，周圍伴有平滑肌增生。這是確診膽囊腺肌癥的最終依據(jù)，但僅適用于需手術治療的病例。
確診膽囊腺肌癥后需定期復查監(jiān)測病情變化，建議每6-12個月進行超聲隨訪。日常飲食應減少動物脂肪攝入，避免暴飲暴食加重膽囊負擔，可適量增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善膽汁排泄功能，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或黃疸癥狀需及時就醫(yī)復查。
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