肋軟骨炎一定會腫嗎 肋軟骨炎四個癥狀一看便知

博禾醫(yī)生
肋軟骨炎不一定伴隨腫脹,典型癥狀包括局部疼痛、壓痛、活動受限及皮膚溫度升高。肋軟骨炎的臨床表現(xiàn)主要有局部疼痛、壓痛明顯、活動時加重、皮膚溫度改變四種典型特征。
肋軟骨炎最突出的癥狀是胸壁局限性疼痛,多發(fā)生于第2-5肋軟骨交界處。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,在深呼吸、咳嗽或上肢活動時加劇。疼痛程度因人而異,部分患者僅感輕微不適,嚴重者可能影響日常活動。這種疼痛通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,具有反復發(fā)作的特點。
病變部位按壓時會出現(xiàn)明顯壓痛,這是診斷肋軟骨炎的重要體征。醫(yī)生查體時可觸及肋軟骨交界處腫脹或結節(jié)樣改變,但約30%患者并無肉眼可見的腫脹。壓痛點多呈單側分布,以第4肋軟骨最常受累。按壓痛感可能向周圍放射,但不會隨體位改變而轉(zhuǎn)移。
胸廓運動如深呼吸、打噴嚏或轉(zhuǎn)體動作會誘發(fā)或加重疼痛癥狀。這是由于肋軟骨關節(jié)在胸廓運動時產(chǎn)生機械性刺激所致。部分患者為減輕疼痛會采取淺表呼吸或保護性體位,長期可能導致呼吸肌疲勞。癥狀加重期建議避免提重物等需要胸廓用力的活動。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)病變區(qū)域皮膚溫度升高,觸摸時可感知局部皮溫差異。這種改變源于炎癥反應導致的局部血流增加,通常不伴隨皮膚發(fā)紅或明顯腫脹。使用紅外熱像儀檢查可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域溫度較對側升高0.5-1.5℃,這是輔助診斷的客觀指標之一。
肋軟骨炎患者日常應注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,睡眠時建議側臥減輕患側壓力。可進行溫和的擴胸運動改善胸廓活動度,但急性期應暫停劇烈運動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補充維生素D有助于骨骼健康。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時需及時就醫(yī)排除其他胸廓疾病。
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