小孩急性肝炎是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小孩急性肝炎可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫異常、代謝性疾病、細(xì)菌或寄生蟲感染等原因引起。
多種病毒可引發(fā)兒童急性肝炎,其中以甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒最為常見。甲肝病毒通過糞口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū);乙肝病毒則通過血液或體液傳播。其他如巨細(xì)胞病毒、EB病毒等也可導(dǎo)致肝臟炎癥。病毒感染后,肝臟細(xì)胞受損引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為黃疸、乏力等癥狀。
某些藥物如對乙酰氨基酚過量使用可能造成肝細(xì)胞壞死。誤食毒蘑菇、接觸有機(jī)溶劑等化學(xué)毒物也會直接損傷肝細(xì)胞。這類肝損傷起病急驟,可能伴隨惡心嘔吐、意識障礙等中毒表現(xiàn),需立即停用可疑物質(zhì)并就醫(yī)。
自身免疫性肝炎在兒童中雖較少見,但屬于重要病因。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致持續(xù)性炎癥,可能伴隨其他自身免疫性疾病。血液檢查可發(fā)現(xiàn)特定自身抗體陽性,需長期免疫抑制治療。
遺傳代謝缺陷如威爾遜?。ㄣ~代謝障礙)、糖原累積癥等可表現(xiàn)為急性肝炎。這類疾病多有家族史,通過特殊代謝產(chǎn)物檢測確診。早期干預(yù)可避免不可逆肝損傷,需針對性飲食控制和藥物治療。
敗血癥時細(xì)菌毒素可間接損傷肝臟,瘧原蟲、肝吸蟲等寄生蟲感染也會引起肝炎樣改變。這類患者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象,血培養(yǎng)或寄生蟲檢測可明確診斷,需針對病原體治療。
兒童急性肝炎患者應(yīng)保證臥床休息,給予易消化的低脂高糖飲食如米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素B族和C。避免油膩食物及含添加劑零食,注意觀察尿色和大便顏色變化?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但需定期復(fù)查肝功能直至完全正常。家長需特別注意預(yù)防交叉感染,做好餐具消毒和手衛(wèi)生,接種甲肝、乙肝疫苗是重要預(yù)防手段。若患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡或出血傾向需立即就醫(yī)。
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