怎么知道寶寶乳糖不耐受 寶寶乳糖不耐受會(huì)有這些癥狀表現(xiàn)
寶寶乳糖不耐受主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴、哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。乳糖不耐受的識(shí)別方法主要有觀察典型癥狀、進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)、糞便還原糖檢測(cè)、基因檢測(cè)、飲食回避激發(fā)試驗(yàn)。
1、觀察癥狀：
典型癥狀為進(jìn)食母乳或配方奶后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣便，伴有泡沫和酸臭味。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，腹部觸診可聞及明顯腸鳴音。癥狀嚴(yán)重者可伴隨皮膚濕疹、肛周紅腫等繼發(fā)表現(xiàn)。
2、氫呼氣試驗(yàn)：
通過(guò)檢測(cè)呼氣中氫氣濃度變化判斷乳糖消化能力。試驗(yàn)前需空腹，服用乳糖溶液后每30分鐘采集呼氣樣本，氫氣濃度升高超過(guò)20ppm可輔助診斷。該檢查對(duì)嬰幼兒配合度要求較高，適用于3歲以上兒童。
3、糞便檢測(cè)：
采集新鮮糞便檢測(cè)還原糖含量，采用醋酸鉛氫氧化鈉法或試紙法。結(jié)果陽(yáng)性提示未消化乳糖經(jīng)腸道排出，需結(jié)合臨床癥狀判斷。該方法簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，但易受飲食影響可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
4、基因檢測(cè)：
通過(guò)唾液或血液樣本檢測(cè)LCT基因多態(tài)性，可明確是否為原發(fā)性乳糖酶缺乏。該方法準(zhǔn)確率高但費(fèi)用較貴，多用于家族性乳糖不耐受的篩查。繼發(fā)性乳糖不耐受多由腸道感染引起，基因檢測(cè)結(jié)果可能正常。
5、飲食試驗(yàn)：
暫停母乳或普通配方奶喂養(yǎng)，改用無(wú)乳糖配方粉觀察癥狀改善情況。癥狀緩解后重新引入含乳糖飲食，若癥狀再現(xiàn)即可確診。該方法診斷價(jià)值高但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目禁食影響營(yíng)養(yǎng)攝入。
對(duì)于確診乳糖不耐受的嬰兒，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉，少量多次喂食減輕腸道負(fù)擔(dān)。哺乳期母親可適當(dāng)減少乳制品攝入，添加輔食后優(yōu)先選擇免乳糖的米粉、肉泥等。日常注意記錄排便次數(shù)和性狀，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。若出現(xiàn)脫水、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)，排除輪狀病毒感染等急癥。隨著年齡增長(zhǎng)，多數(shù)兒童腸道乳糖酶活性會(huì)逐步恢復(fù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步reintroduction乳制品。
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