什么是子宮性不孕 子宮性不孕的4個(gè)原因要清楚

博禾醫(yī)生
子宮性不孕指由子宮結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的不孕癥,常見原因有先天性子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥。
胚胎期子宮發(fā)育異常可形成單角子宮、雙角子宮或縱隔子宮等結(jié)構(gòu)缺陷。畸形子宮可能阻礙受精卵著床或影響胚胎發(fā)育空間,臨床需通過超聲或宮腔鏡檢查確診,輕度畸形可通過宮腔鏡手術(shù)矯正,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或?qū)m腔感染易引發(fā)子宮內(nèi)膜基底層損傷,導(dǎo)致宮腔前后壁纖維組織粘連。患者常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),通過宮腔鏡檢查可明確粘連程度,治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)、壓迫輸卵管開口或影響內(nèi)膜血供。肌瘤直徑超過4厘米或位于宮腔者可能導(dǎo)致不孕,可通過腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)治療,術(shù)后需避孕12-18個(gè)月待子宮創(chuàng)面愈合。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,或盆腔種植引發(fā)炎癥反應(yīng),均可能干擾胚胎著床。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不規(guī)則出血,藥物治療以促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑為主,重癥需手術(shù)切除病灶。
子宮性不孕患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累及精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,經(jīng)期忌食生冷刺激食物。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。建議每周監(jiān)測基礎(chǔ)體溫了解排卵周期,同房頻率保持每周2-3次為宜。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。
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