洗澡出現(xiàn)一氧化碳中毒的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
一氧化碳中毒的典型癥狀包括頭痛、惡心、意識(shí)模糊、胸悶和昏迷。中毒程度從輕度到重度可分為頭暈乏力、嘔吐嗜睡、呼吸困難、意識(shí)喪失和器官衰竭五個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為持續(xù)性頭部脹痛伴四肢無(wú)力,血液中碳氧血紅蛋白濃度達(dá)10%-20%時(shí)出現(xiàn)。此時(shí)需立即關(guān)閉燃?xì)庠O(shè)備,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,輕度中毒者通常吸氧4-6小時(shí)可緩解。
中毒進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐伴明顯嗜睡,碳氧血紅蛋白濃度升至30%-40%。患者可能出現(xiàn)面色潮紅(櫻桃紅色)特征性改變,需緊急送醫(yī)進(jìn)行高壓氧治療。
隨著中毒加深會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸骨后壓迫感,此時(shí)碳氧血紅蛋白超過(guò)40%。心肌因缺氧可能出現(xiàn)損傷,心電圖顯示ST段改變,需心電監(jiān)護(hù)配合靜脈注射亞甲藍(lán)解毒。
重度中毒者出現(xiàn)昏迷和強(qiáng)直性抽搐,多伴有二便失禁。碳氧血紅蛋白達(dá)50%以上可造成基底神經(jīng)節(jié)永久損傷,需氣管插管維持通氣并進(jìn)行血漿置換治療。
極重度中毒引發(fā)多臟器功能衰竭,表現(xiàn)為瞳孔散大、血壓驟降和心律失常。即使搶救成功也可能遺留遲發(fā)性腦病,需連續(xù)進(jìn)行3-5次高壓氧治療并配合神經(jīng)保護(hù)藥物。
預(yù)防洗澡時(shí)一氧化碳中毒需確保燃?xì)鉄崴靼惭b規(guī)范,排煙管道通至室外且無(wú)泄漏。建議安裝一氧化碳報(bào)警器,使用強(qiáng)排式熱水器時(shí)保持浴室通風(fēng)。發(fā)現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即切斷氣源,轉(zhuǎn)移患者至空氣新鮮處,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢,同時(shí)撥打急救電話。冬季洗澡時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘,老人兒童更需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。定期檢查燃?xì)庠O(shè)備連接部位,更換老化膠管,沐浴時(shí)避免緊閉門窗形成密閉空間。
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