更年期婦女為什么要常做陰道涂片檢查

博禾醫(yī)生
更年期婦女常做陰道涂片檢查主要為了篩查婦科疾病、評(píng)估激素水平變化及早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。陰道涂片檢查的作用包括監(jiān)測(cè)萎縮性陰道炎、識(shí)別宮頸細(xì)胞異常、評(píng)估雌激素水平、發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染、追蹤子宮內(nèi)膜變化。
更年期雌激素下降易導(dǎo)致陰道黏膜萎縮,引發(fā)萎縮性陰道炎。陰道涂片可觀察到表層細(xì)胞減少、基底細(xì)胞增多的特征性改變,幫助判斷炎癥程度。日常可使用溫水清潔外陰,避免堿性洗液破壞酸堿平衡。
宮頸癌篩查是陰道涂片的核心功能。絕經(jīng)后仍可能持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒,涂片能發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或腺細(xì)胞。建議聯(lián)合HPV檢測(cè)提高準(zhǔn)確性,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做陰道鏡活檢。
通過觀察陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù),可間接反映體內(nèi)雌激素水平。成熟細(xì)胞比例低于20%提示嚴(yán)重雌激素缺乏,這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、性交疼痛等更年期泌尿生殖綜合征癥狀。
人乳頭瘤病毒是宮頸癌主要誘因,涂片發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞等特征性改變時(shí)需警惕。持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,定期檢查有助于在癌前階段進(jìn)行冷凍或錐切等干預(yù)。
絕經(jīng)后陰道出血需特別關(guān)注,涂片中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能提示內(nèi)膜息肉、增生甚至癌變。異常結(jié)果需結(jié)合超聲檢查,必要時(shí)行診斷性刮宮明確診斷。
建議更年期女性每年進(jìn)行一次陰道涂片檢查,檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道灌洗。日常注意補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)異常陰道出血、排液或性交后出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食對(duì)激素代謝的干擾。
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