右側(cè)第3對腦神經(jīng)麻痹的特點是什么

博禾醫(yī)生
右側(cè)第3對腦神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼球運動受限、瞳孔散大等癥狀,通常由血管病變、腫瘤壓迫、外傷、感染或糖尿病等因素引起。
動眼神經(jīng)麻痹最典型表現(xiàn)為上瞼提肌無力導(dǎo)致單側(cè)眼瞼下垂,患者常主訴睜眼困難。需與重癥肌無力進行鑒別,后者具有晨輕暮重特點。急性發(fā)作需排查顱內(nèi)動脈瘤壓迫。
動眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌、上直肌、下直肌和下斜肌,麻痹時眼球無法向內(nèi)、向上及向下轉(zhuǎn)動,僅保留外展功能。患者會出現(xiàn)復(fù)視癥狀,尤其在向下注視時加重。
約50%病例伴隨瞳孔散大、對光反射遲鈍,提示副交感神經(jīng)纖維受損。瞳孔受累是鑒別缺血性病變與壓迫性病變的重要指征,后者的瞳孔異常發(fā)生率高達(dá)90%。
可能合并頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),或糖尿病相關(guān)代謝異常癥狀。外傷性病例可見眼眶周圍淤血,痛性眼肌麻痹需考慮Tolosa-Hunt綜合征。
中老年患者多見于糖尿病微血管病變或高血壓性缺血,青少年突發(fā)癥狀需警惕動脈瘤。腫瘤壓迫多呈漸進性發(fā)展,感染性病因常伴發(fā)熱史。
患者應(yīng)避免突然體位改變以防跌倒,用眼罩遮蓋患眼可緩解復(fù)視癥狀。建議增加富含B族維生素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,適度進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。監(jiān)測血糖血壓水平,定期進行眼底檢查與神經(jīng)影像學(xué)隨訪,出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。
神經(jīng)癥患者的護理措施有哪些
神經(jīng)性尿頻會治愈嗎 神經(jīng)性尿頻的治療方法介紹
腦梗壓迫眼睛神經(jīng)到底能不能恢復(fù)
出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦
梗椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致右肩膀疼痛能干活不
神經(jīng)性低血糖是什么原因引起的
防止臂叢神經(jīng)損傷的有效方法是什么
神經(jīng)根袖囊腫會自行消失嗎
神經(jīng)壓迫腿痛怎樣緩解 神經(jīng)壓迫腿痛的三個緩解方法分享
舌咽神經(jīng)損傷怎么治 舌咽神經(jīng)損傷的常見治療方案揭秘
尺神經(jīng)損傷有什么后果 尺神經(jīng)損傷的三個后果揭曉
胃神經(jīng)官能癥怎么治療最好