肘關(guān)節(jié)疼痛的原因和治療方法
肘關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷性損傷、過度使用綜合征、退行性病變、炎癥性疾病及神經(jīng)壓迫等因素引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、外傷性損傷：
肘關(guān)節(jié)撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷或骨折。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，嚴(yán)重者需使用支具固定。骨折移位明顯時(shí)需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，常見術(shù)式包括克氏針固定或鋼板螺釘固定。
2、過度使用綜合征：
反復(fù)屈伸動(dòng)作易引發(fā)肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）或內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）。早期應(yīng)減少重復(fù)性動(dòng)作，配合離心性肌肉訓(xùn)練。沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，疼痛持續(xù)者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、退行性病變：
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體，與軟骨磨損相關(guān)。口服氨基葡萄糖可延緩軟骨退化，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤滑功能。晚期嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
4、炎癥性疾病：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及肘關(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性腫痛。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度患者。合并關(guān)節(jié)破壞時(shí)需行滑膜切除術(shù)。
5、神經(jīng)壓迫：
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)出現(xiàn)小指麻木（肘管綜合征）。輕度患者可通過神經(jīng)松動(dòng)訓(xùn)練改善，夜間使用伸直位支具。保守治療無效或肌肉萎縮者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂負(fù)重過久，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。建議每周進(jìn)行2-3次前臂屈伸肌群抗阻訓(xùn)練，如彈力帶腕屈伸練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，三文魚、黑芝麻等食物有助于維持骨骼健康。急性疼痛期可局部冷敷15分鐘/次，慢性疼痛改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估軟組織損傷程度。
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