帕金森病流口水是怎么回事

博禾醫(yī)生
帕金森病流口水可能由唾液分泌過(guò)多、吞咽功能減退、藥物副作用、自主神經(jīng)功能障礙、口腔肌肉協(xié)調(diào)性下降等原因引起,可通過(guò)調(diào)整藥物、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、口腔護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。
帕金森病患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化可能導(dǎo)致唾液腺分泌功能紊亂,部分患者會(huì)出現(xiàn)唾液分泌量異常增多的情況。這種情況可通過(guò)抗膽堿能藥物調(diào)節(jié),但需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免加重其他癥狀。
帕金森病會(huì)逐漸影響咽喉部肌肉協(xié)調(diào)性,導(dǎo)致吞咽反射減弱。患者常表現(xiàn)為進(jìn)食緩慢、飲水嗆咳,無(wú)法及時(shí)咽下唾液而出現(xiàn)流涎。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)的吞咽功能訓(xùn)練能有效改善此癥狀。
部分治療帕金森病的藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑可能引起口腔干燥與流涎交替出現(xiàn)的副作用。這種情況需要醫(yī)生調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類,不可自行停藥。
帕金森病常伴隨自主神經(jīng)功能失調(diào),影響唾液腺的神經(jīng)調(diào)控。患者可能同時(shí)存在體位性低血壓、便秘等癥狀。針對(duì)自主神經(jīng)功能的綜合管理有助于緩解流涎。
面部及口腔肌肉僵硬是帕金森病典型運(yùn)動(dòng)癥狀,會(huì)導(dǎo)致嘴唇閉合無(wú)力、舌運(yùn)動(dòng)不靈活。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的面部肌肉訓(xùn)練可增強(qiáng)口腔運(yùn)動(dòng)控制能力。
帕金森病患者日常應(yīng)注意保持坐姿進(jìn)食、選擇軟質(zhì)易吞咽食物、少量多次飲水。可進(jìn)行吹氣練習(xí)、鼓腮訓(xùn)練等面部運(yùn)動(dòng),使用吸水性好的圍兜及時(shí)清理口水。定期口腔檢查預(yù)防繼發(fā)感染,避免辛辣刺激食物加重流涎。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估吞咽功能,必要時(shí)考慮肉毒毒素注射或唾液腺手術(shù)等介入治療。
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