為什么會得反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 揪出反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎3個“幕后黑手”

博禾醫(yī)生
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常由泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染、呼吸道感染等原因引起,可通過抗感染治療、非甾體抗炎藥、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
沙眼衣原體等病原體引發(fā)的尿道炎或宮頸炎是常見誘因。這類感染通過分子模擬機(jī)制觸發(fā)異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥。治療需針對病原體使用抗生素如多西環(huán)素,同時配合關(guān)節(jié)保護(hù)性康復(fù)訓(xùn)練。
志賀菌、沙門菌等腸道致病菌感染后,細(xì)菌抗原與關(guān)節(jié)組織存在交叉反應(yīng)。患者常先出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱,2-4周后發(fā)生非對稱性關(guān)節(jié)炎。除抗生素治療外,需補(bǔ)充電解質(zhì)維持腸道菌群平衡。
肺炎支原體、鏈球菌等引發(fā)的咽炎或肺炎可能誘發(fā)關(guān)節(jié)病變。病原體代謝產(chǎn)物通過血液循環(huán)沉積在關(guān)節(jié)腔,引起HLA-B27相關(guān)的自身免疫應(yīng)答。治療需聯(lián)合使用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物與關(guān)節(jié)腔注射治療。
保持適度運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免寒冷刺激,急性期可采用熱敷緩解疼痛。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白水平,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或晨僵超過1小時應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。
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