右側(cè)腹部疼痛有腫塊怎么回事
右側(cè)腹部疼痛伴有腫塊可能由膽囊炎、腸梗阻、腹股溝疝、肝臟疾病或腎臟腫瘤等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、膽囊炎：
膽囊急性炎癥可導(dǎo)致右上腹包塊伴壓痛，多由膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積所致。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后疼痛加劇，可能伴隨發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可見膽囊壁增厚，治療需禁食并靜脈注射抗生素，嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。
2、腸梗阻：
腸道內(nèi)容物通過障礙時形成局部膨隆，常見于腸粘連或腫瘤壓迫。癥狀包括陣發(fā)性絞痛、嘔吐及停止排便排氣。腹部CT可顯示梗阻部位，初期需胃腸減壓，絞窄性腸梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。
3、腹股溝疝：
腹壁缺損導(dǎo)致腸管突出形成可復(fù)性包塊，站立時明顯而平臥消失。長期存在可能發(fā)生嵌頓，表現(xiàn)為腫塊變硬、劇烈疼痛。超聲可確診，擇期行疝修補(bǔ)術(shù)，嵌頓疝需緊急手術(shù)防止腸壞死。
4、肝臟疾病：
肝囊腫或腫瘤增大時可在右肋緣下觸及質(zhì)硬包塊，可能伴隨食欲減退、體重下降。增強(qiáng)CT或MRI可鑒別性質(zhì)，小囊腫無需處理，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或靶向治療。
5、腎臟腫瘤：
腎區(qū)觸及腫塊需警惕腎癌或腎盂積水，常伴血尿或腰部鈍痛。靜脈腎盂造影和穿刺活檢可明確診斷，局限性腫瘤可行腎部分切除術(shù)，晚期需聯(lián)合免疫治療。
出現(xiàn)腹部包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或局部按壓，記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。飲食選擇低脂易消化食物，限制高蛋白攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測體溫，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或包塊迅速增大需立即就醫(yī)。建議完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查，腹部超聲作為首選篩查手段，必要時進(jìn)行增強(qiáng)CT等進(jìn)一步檢查。保持規(guī)律作息，避免增加腹壓的動作如提重物或劇烈咳嗽。
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