大便出血什么引起的怎么辦

博禾醫(yī)生
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、消化道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡出血可通過(guò)增加膳食纖維攝入、保持肛門(mén)清潔、使用痔瘡膏等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需行硬化劑注射或結(jié)扎術(shù)。
肛裂指肛管皮膚全層裂開(kāi),多因便秘或腹瀉導(dǎo)致,出血量少但伴隨排便劇痛。治療需保持大便軟化,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,慢性肛裂可能需肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性出血,血液多與糞便混合。發(fā)現(xiàn)息肉需通過(guò)腸鏡進(jìn)行電切或黏膜切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血,常伴腹瀉、腹痛。需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色或柏油樣便,可能伴隨體重下降。確診需腸鏡活檢,早期腫瘤可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上,優(yōu)先選擇火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)減少久蹲。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)排查惡性病變。運(yùn)動(dòng)方面推薦每天30分鐘快走或游泳,避免久坐壓迫盆腔血管。
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