淋病并發(fā)淋菌性結膜炎怎么治

博禾醫(yī)生
淋病并發(fā)淋菌性結膜炎需采用抗生素治療結合局部護理,主要治療方法有全身抗生素應用、眼部局部用藥、接觸隔離、性伴侶同治及并發(fā)癥監(jiān)測。
淋病奈瑟菌對頭孢類藥物高度敏感,首選頭孢曲松鈉肌肉注射,替代方案可選擇大觀霉素或頭孢噻肟。全身用藥需覆蓋可能合并的衣原體感染,療程通常持續(xù)7-10天。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免飲酒。
結膜炎急性期需每小時使用左氧氟沙星滴眼液,夜間加用紅霉素眼膏。角膜受累時聯(lián)合慶大霉素結膜下注射。沖洗結膜囊使用生理鹽水,每日3-4次清除膿性分泌物。佩戴角膜接觸鏡者需立即停用。
患者需單獨使用毛巾、枕套等個人物品,煮沸消毒每日更換。醫(yī)護人員操作時佩戴防護面罩,檢查后使用含氯消毒劑擦拭器械。新生兒患者需隔離至抗生素治療24小時后。
所有近期性接觸者均需接受淋球菌篩查,無論有無癥狀均應完成相同療程治療。建議治療期間避免性行為,治愈后7日復查尿道/宮頸分泌物培養(yǎng)。
重點觀察角膜浸潤、前房積膿等眼部病變,警惕敗血癥、心內膜炎等全身播散。糖尿病患者需加強血糖控制。治療結束后第1、2、4周復查結膜刮片及細菌培養(yǎng)。
患者應保持充足睡眠避免用眼疲勞,飲食增加維生素A、C攝入如胡蘿卜、柑橘類水果。急性期外出佩戴墨鏡減少光線刺激,嚴禁用手揉搓眼睛。治療后3個月內每月復查血清學檢測,注意觀察是否出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹等播散性淋球菌感染癥狀。日常需嚴格遵循安全性行為規(guī)范,所有貼身衣物需60℃以上高溫清洗。
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