為什么要開(kāi)展腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

博禾醫(yī)生
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的開(kāi)展主要基于手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低、適用范圍廣等優(yōu)勢(shì)。
腹腔鏡手術(shù)僅需在腹壁做3個(gè)0.5-1厘米的小切口,相比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)10厘米左右的切口,顯著減少腹壁肌肉和神經(jīng)損傷。術(shù)后疼痛程度輕,患者術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。
由于創(chuàng)傷小且不破壞腹壁結(jié)構(gòu)完整性,患者平均住院時(shí)間縮短至2-3天,術(shù)后1周可恢復(fù)輕體力工作,2周后能進(jìn)行正常活動(dòng),較傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)時(shí)間縮短50%以上。
腹腔鏡手術(shù)避免了大切口帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中視野放大4-10倍使操作更精準(zhǔn),顯著降低血管神經(jīng)損傷、切口疝等并發(fā)癥發(fā)生率,文獻(xiàn)報(bào)道并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。
腹腔鏡可從腹腔內(nèi)全面觀察疝環(huán)及周?chē)M織,采用補(bǔ)片進(jìn)行腹膜前修補(bǔ)更符合力學(xué)原理,復(fù)發(fā)率控制在1%以下,遠(yuǎn)低于開(kāi)放手術(shù)5-10%的復(fù)發(fā)率。
該技術(shù)適用于成人腹股溝疝、股疝、臍疝等多種腹壁疝,特別適合雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝和肥胖患者,但對(duì)嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
術(shù)后建議保持大便通暢避免腹壓增高,1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后逐步恢復(fù)體育鍛煉。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),多攝入富含維生素C的果蔬幫助傷口愈合,控制體重減輕腹腔壓力。定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥,術(shù)后1年隨訪(fǎng)確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)即視為完全康復(fù)。
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