腰椎間隙感染術(shù)后可通過核心肌群激活訓(xùn)練、漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練、有氧耐力訓(xùn)練等方式促進(jìn)康復(fù)。

術(shù)后早期需進(jìn)行腹橫肌與多裂肌的等長收縮訓(xùn)練，采用仰臥位骨盆后傾動(dòng)作，配合腹式呼吸維持10秒/次。此階段避免腰椎旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為限，每日3組每組8-10次，能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性并減少內(nèi)置物負(fù)荷。

傷口愈合后逐步引入彈力帶訓(xùn)練，包括仰臥臀橋、側(cè)臥位髖外展等動(dòng)作。初始選用黃色或紅色低阻力彈力帶，每周遞增5%負(fù)荷，重點(diǎn)強(qiáng)化豎脊肌與臀肌力量，需保持腰椎中立位避免代償性動(dòng)作。

采用不穩(wěn)定平面訓(xùn)練如平衡墊站立、懸吊系統(tǒng)訓(xùn)練，通過本體感覺刺激提升動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施，從雙足支撐過渡到單足支撐，每次訓(xùn)練包含前屈、側(cè)彎等多方向控制練習(xí)。

術(shù)后4周開始腰椎小范圍屈伸訓(xùn)練，使用麥肯基中的俯臥伸展動(dòng)作，配合熱敷緩解肌肉僵硬。旋轉(zhuǎn)活動(dòng)需延遲至術(shù)后8周，活動(dòng)幅度以不超過30度為宜，避免椎間關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。

選擇游泳、臥式自行車等非負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng)，心率控制在儲(chǔ)備心率的40-60%。初期每次15分鐘逐漸延長至30分鐘，每周3次可改善血液循環(huán)，水中運(yùn)動(dòng)可利用浮力減輕脊柱壓力。

術(shù)后訓(xùn)練需遵循個(gè)體化原則，在康復(fù)治療師指導(dǎo)下分階段進(jìn)行。營養(yǎng)方面需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D與鈣劑促進(jìn)骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢(shì)，使用腰部支撐枕維持腰椎生理曲度。康復(fù)期間避免久坐超過30分鐘，建議每間隔1小時(shí)進(jìn)行5分鐘站立伸展。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與影像學(xué)評(píng)估，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。