主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化怎么回事
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、血脂異常：
血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積在血管內(nèi)壁，形成粥樣斑塊。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖或遺傳因素均可導(dǎo)致脂代謝紊亂。需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。
2、高血壓：
持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓長(zhǎng)期超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，血管壁膠原纖維增生并鈣化。建議每日鹽攝入控制在5克以內(nèi)，規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦等。
3、糖尿病：
高血糖狀態(tài)使血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物堆積，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。糖尿病患者冠狀動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)較常人高2-4倍，典型表現(xiàn)為餐后血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，聯(lián)合使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。
4、吸煙：
煙草中尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)膜，促使血小板聚集形成血栓。每日吸煙20支以上者，冠狀動(dòng)脈鈣化速度較不吸煙者快50%。戒煙6個(gè)月后血管內(nèi)皮功能可部分恢復(fù)，必要時(shí)可尋求戒煙門診行為干預(yù)。
5、年齡增長(zhǎng)：
血管彈性隨年齡增加逐漸降低，50歲以上人群動(dòng)脈硬化檢出率達(dá)60%。血管壁膠原蛋白流失、鈣鹽沉積屬于不可逆生理退化，建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。
動(dòng)脈硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克、深海魚每周2次，烹調(diào)以蒸煮為主。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、健步走等中等強(qiáng)度活動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，已有心絞痛癥狀者需隨身攜帶硝酸甘油片，突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。睡眠保證7小時(shí)以上，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。
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