治療甲亢過程中需要注意什么

博禾醫(yī)生
甲亢治療期間需重點(diǎn)關(guān)注藥物依從性、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、癥狀觀察及并發(fā)癥預(yù)防。治療過程中主要涉及按時(shí)服藥、低碘飲食、定期復(fù)查甲狀腺功能、識(shí)別甲亢危象先兆及管理心血管風(fēng)險(xiǎn)。
抗甲狀腺藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,不可自行增減劑量或停藥。常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,治療初期需配合血常規(guī)監(jiān)測以防粒細(xì)胞減少。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免使用加碘鹽。保證充足熱量供給,每日增加300-500千卡以對(duì)抗代謝亢進(jìn),優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉等高蛋白食物。合并突眼癥狀者需戒煙并控制咖啡因攝入。
每4-6周需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),藥物調(diào)整期間需縮短至2-4周復(fù)查。放射性碘治療患者應(yīng)在治療后第1、3、6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估,長期隨訪中每年至少檢查1次甲狀腺超聲。
體溫超過39℃、心率持續(xù)>140次/分伴煩躁譫妄提示甲亢危象可能。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、消瘦加重或房顫等表現(xiàn)時(shí),需立即急診處理。妊娠期患者更需密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
合并心動(dòng)過速者可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾等β受體阻滯劑,房顫患者需抗凝治療。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。控制血壓血糖在理想范圍,降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間保持作息規(guī)律,每日保證7-8小時(shí)睡眠。可進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息狀態(tài)30%。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議每日飲用300ml牛奶并適當(dāng)曬太陽。心理方面需緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)需及時(shí)處理,防止誘發(fā)甲狀腺危象。備孕女性應(yīng)在甲狀腺功能穩(wěn)定3個(gè)月后再考慮妊娠,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。
甲亢最好的治療辦法是什么
女得了甲亢有什么癥狀 女得了甲亢有三個(gè)癥狀
甲亢患者平時(shí)需要注意什么
碘源性甲亢的飲食宜忌有哪些
甲亢、甲減不能吃什么食物
年輕女性更容易患上甲亢的原因有哪些
甲亢婦女能喂奶嗎 哺乳期甲亢女性禁忌有這些
甲亢眼睛突出怎么恢復(fù) 三個(gè)恢復(fù)方法改善甲亢眼睛突出
甲減和甲亢有什么區(qū)別 要從3方面區(qū)分甲減和甲亢
甲亢危象什么意思 甲亢危象的典型癥狀介紹
甲亢引起的血糖升高能治好嗎
甲亢服用碘131后的癥狀有哪些